Известное выражение пиратов «Лопни моя селезенка», как мы знаем, является не таким уж крылатым. Некоторые люди действительно сталкиваются с этим неприятным обстоятельством, при этом, даже не понимая, чем грозит удаление селезенки. И тогда врачам не остается ничего другого, как удалить травмированный орган, а человеку – продолжить жизнь без селезенки.

Удаление селезенки – причины

Однако лопнувшая селезенка – это, к сожалению, не единственная причина для удаления органа. Вот несколько причин, по которым проводится данная операция:

Данная операция называется спленэктомия. Сегодня она не является опасной для жизни пациента. После стандартной операции на теле прооперированного человека остается длинный и хорошо заметный шрам. Потому в последнее время все большую популярность приобретает лапароскопический метод удаления селезенки.

Последствия после удаления селезенки

Селезенка является очень важным органом, принимающим активное участие к кроветворном процессе. Она разрушает старые эритроциты и тромбоциты, тем самым регулируя их количество в крови. Данный орган накапливает железо для дальнейшего образования гемоглобина, а также благодаря способности резко сокращаться выбрасывает в сосуды кровь при резком снижении ее уровня (например, из-за травмы).

Потому удаление селезенки, несмотря на распространенное мнение о ее ненужности для организма, конечно, является стрессом для него и требует колоссальной перестройки. При этом сильно снижается иммунитет больного, а значит и способность сопротивляться вирусам и инфекциям. Многие функции селезенки при ее удалении берет на себя печень и

Селезенка в человеческом теле выполняет очень важные функции, однако о них мало знают люди без медицинского образования. Восполним пробелы. Многие слышали об операции, которая называется спленэктомия. Но вот что она значит? И что происходит после нее? Это им неизвестно. Поэтому они задают такой вопрос хирургу.

Спленэктомия - это хирургическое вмешательство, предусматривающее Так как ненужных частей тела у нас нет, проводится оно по показаниям. Чаще всего поводом становится травматическое повреждение органа в результате дорожно-транспортного происшествия, падения с высоты или сильных ударов в живот. Поскольку селезенка очень хорошо кровоснабжается, ее разрывы опасны возникновением сильных кровотечений. Удаление органа требуется при идиопатической кистах, абсцессах, опухолях селезенки, патологиях ее сосудов (аневризма артерии, тромбоз сосудов).

Наконец, при таких заболеваниях крови, как талассемия, наследственная лимфомы, лейкозы, наследственный сфероцитоз, также необходимо удаление селезенки. Последствия, как и у любого оперативного вмешательства, связанного с извлечением органа, конечно, будут. И рассматривать их лучше в соответствии с делением на две большие группы: осложнения самой операции и специфические нарушения, вызванные потерей функциональной активности органа.

Какими бывают общие послеоперационные последствия удаления селезенки? Любое хирургическое вмешательство, связанное с проникновением в может осложниться тромбозом печеночных вен, реактивным панкреатитом, травмой органов пищеварения (кишечника, желудка, поджелудочной железы), пневмонией, внутренним кровотечением или перитонитом. Также случаются проблемы с (инфицирование, грыжа, выпадение внутренних органов).

Каковы специфические последствия удаления селезенки? Для того чтобы получить ответ на этот вопрос, нужно вспомнить, какие функции выполняет эта часть нашего организма. Селезенка - один из компонентов иммунной системы, содержит большое количество белых клеток крови, в ней также синтезируются антитела. Орган является местом разрушения эритроцитов и тромбоцитов.

Последствия удаления селезенки, связанные с кровью

Пациенты с удаленной селезенкой имеют некоторые изменения в крови, которые могут сохраняться в течение жизни. Отмечают тельца Говелла-Жолли и Гейнца, ядерные формы эритроцитов. Также изменяется форма этих кровяных клеток. Вследствие повышенного содержания тромбоцитов и гиперкоагуляции (усиление свертывающей способности) крови могут наблюдаться и мозговых сосудов.

Иммунные нарушения как последствия удаления селезенки

Одним из самых тяжелых осложнений является склонность пациентов к гнойно-инфекционным заболеваниям. Поскольку иммунная защита организма ослаблена, любая инфекция может привести к сепсису и гибели человека. Чем проявляется падение иммунитета? Снижением синтеза иммуноглобулинов, расстройством фагоцитарной функции, снижением количества комплемента и иных защитных белков в плазме. Особенно опасным считается период в течение двух лет после операции.

В человеческом организме нет ненужных органов. Каждый из них выполняет свою - может на первый взгляд и не совсем важную - функцию и поддерживает жизнедеятельность организма.

В данной статье речь пойдет о таком органе как селезенка. - это непарный паренхиматозный орган брюшной полости, который находится в левом подреберье и относится к органам лимфатической системы. На ранних этапах внутриутробного развития, она выполняет кроветворную функцию, то есть отвечает за образование эритроцитов и лейкоцитов. Но к рождению малыша эту функцию берет на себя костный мозг, а селезенка продолжает продуцировать только лимфоциты и моноциты.

Селезенку не относят к жизненно важным органам и вопрос, что будет, если удалить селезенку, является вполне адекватным. Однако, данный орган выполняет множество важных функций, а именно:

• Селезенка отвечает за образование лимфоцитов - клеток иммунной системы, - а также антител . Благодаря этому она действует как своеобразный фильтр для бактерий и других чужеродных частиц
• Селезенка разрушает поврежденные эритроциты, а также эритроциты и другие форменные элементы крови, жизненный цикл которых закончился. При этом гемоглобин, находящийся в этих эритроцитах, поддается трансформации и образует билирубин и трансферин. Билирубин, как известно, является главной составной желчи
• Селезенка является депо крови - в ней накапливается 1/3 всех тромбоцитов в организме, а также эритроциты, лейкоциты

Таким образом, селезенка принимает участие в обмене веществ, выполняет кроветворную, иммунную, фильтрационную функции, а также функцию резервуара крови.

Однако, в некоторых случаях возникает вопрос об удалении данного органа, поэтому важно знать, что будет, если удалить селезенку. Далее в статье расскажем более детально, когда необходимо удаление селезенки, последствия какого характера могут наблюдаться после данной манипуляции, какие виды оперативных вмешательств существуют, а также, как проходит восстановительный период после операции и необходима ли диета.

Можно ли жить без селезенки?

Людей, которым необходимо по тем, или иным причинам удалить селезенку, в первую очередь интересует вопрос, можно ли жить без селезенки? Жить без селезенки вполне возможно. Одни утверждают, что длительность жизни людей без селезенки сокращается, а другие уверены, что и длительность, и качество жизни при отсутствии селезенки абсолютно не отличается от здоровых людей.

Как упоминалось выше, селезенка не принадлежит к жизненно важным органам. На ранних этапах эмбриогенеза она отвечает за продукцию кровяных клеток - эритроцитов и лейкоцитов. Однако, в дальнейшем эту функцию берет на себя костный мозг, а селезенка остается лишь резервуаром крови.

Поэтому не стоит беспокоиться вопросом, можно ли жить без селезенки!

Людей также интересует, как жить без селезенки после операции, меняется ли как-нибудь качество и стиль жизни? Не стоит забывать, что селезенка является все таки важным органом иммунной системы. Поэтому иммунитет после операции значительно снижается. В восстановительном периоде следует беречься от переохлаждений, по возможности не контактировать с больными на вирусную, или бактерийную инфекцию, поддерживать организм витаминами, минералами, общеукрепляющими средствами.

Удаление селезенки: причины почему может понадобиться операция

Спленэктомия , или удаление селезенки- операция, которая предусматривает полное удаление органа лапаротомическим, или лапароскопическим путем. Удаление селезенки (операция спленэктомия) проводиться преимущественно по экстренным показаниям - например, при разрыве, или повреждении органа. Кроме этого, могут быть показанием к спленэктомии (удаление селезенки) причины следующего характера:

• Спленомегалия (увеличение селезенки)
• Тромбоцитопеническая пурпура
• Гемобластозы
• Киста, абсцесс селезенки
• Инфаркт селезенки
• Туберкулез селезенки
• Портальная гипертензия
• Заболевания крови такие, как, например, талассемия, аутоиммунная тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия, наследственный микросфероцитоз, также часто являются показанием к операции удаление селезенки

Причины и тяжесть поражения органа определяют методику операции. При незначительном увеличении селезенки операция может проводиться лапароскопическим методом, в ином случае требуется открытая лапаротомическая операция. Причиной удаления селезенки может также служить рак желудка, когда необходима расширенная гастрэктомия.

Большинство людей понятия не имеют, какова роль селезенки в организме человека, многие не знают, где она находится. А в каких случаях ее необходимо удалять - вопрос, который может поставить в тупик практически любого человека, за исключением медицинских работников. Что же такое спленэктомия и когда она бывает необходима?

Зачем человеку селезенка

Селезенка представляет собой непарный орган, который располагается в верхней части живота, под диафрагмой, слева, сзади желудка. Она имеет вытянутую форму.

Селезенка выполняет ряд очень важных функций в человеческом организме:

• Синтезирует лимфоциты - клетки, которые борются с возбудителями различных инфекционных болезней (вирусных и бактериальных);
• Является своеобразным фильтром для патогенных микроорганизмов, так как вырабатывает защитные антитела против них;
• Разрушает устаревшие тромбоциты и эритроциты, фрагменты которых затем поступают для дальнейшей утилизации в печень;
• Селезенка - депо крови. В ней хранится треть всех тромбоцитов, которые при необходимости поступают в кровяное русло и участвуют в свертывании крови;
• У плода в период внутриутробного развития в селезенке синтезируются все клетки крови, то есть она является органом гемопоэза. С момента рождения ведущую роль в этом берет на себя костный мозг, однако некоторые ученые приписывают селезенке гормональную регуляцию процесса костномозгового кроветворения.

Основные болезни селезенки

В целом, заболевания селезенки встречаются не часто. Проблемы с ней возникают гораздо реже, чем с печенью, желудком или кишечником. Однако, если они и появятся, то заподозрить самостоятельно ни один человек их не сможет: это удается лишь докторам после углубленного обследования.

Основные заболевания селезенки следующие:

• Травмы - ушиб или разрыв. Возникают на фоне сильного удара в живот тупым предметом (драка, дорожно-транспортное происшествие), либо в результате ножевого ранения. Бывает, что разрыв селезенки возникает как осложнение рака крови;
• Воспаление случается гораздо реже и никогда не бывает первичным или единственным заболеванием. Оно осложняет течение различных бактериальных и вирусных болезней;
• Новообразования селезенки: чаще всего это кисты, но возможно и появление других видов опухолей;
• Спленомегалия - существенное увеличение размеров селезенки, при котором она сдавливает соседние органы, мешает человеку нормально двигаться, вызывает появление выраженных болей в правом подреберье. Развивается на фоне различных болезней крови (эритроцитоз, аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения, талассемия и др.) и при поражении печени, приводящей портальной гипертензии;
• Инфаркт селезенки возникает при лейкозе, тяжелых инфекционных заболеваниях;
• Инфаркт селезенки, тяжелый септический процесс (бактериальный эндокардит, брюшной тиф, сепсис любой этиологии) иногда служат причиной появления в этом органе абсцесса;
• Перекрут ножки или заворот селезенки - тоже явление не частое, но требующее немедленного хирургического вмешательства; Амилоидная дистрофия селезенки - крайне редкое заболевание, при котором в капиллярах органа откладываются различные вещества: гиалин, мелинин, уголь и др. ;
• На фоне тяжелой инфекции может развиться паралич мускулатуры селезенки;
• Туберкулезное поражение селезенки - отсроченное осложнение туберкулезного процесса.

Что такое спленэктомия

Спленэктомия - операция, при которой врачи-хирурги полностью удаляют селезенку, перевязывают ее сосуды. Учитывая важность этого органа, операция должна проводиться по жизненным показаниям, доктора оценивают все «за» и «против» и идут на нее в том случае, когда ситуация не оставляет выбора.

Наиболее часто удалять селезенку приходится после проникающих ранений, разрыва - после сильного удара в живот. В этом случае ситуация экстренная, так как состояние угрожает жизни (селезенка содержит большое количество крови, и при разрыве она изливается в брюшную полость с развитием перитонита).

Помимо этого, проводятся и плановые операции, когда удаления селезенки требует определенное хроническое заболевание - тяжелые болезни крови, новообразования, абсцесс или туберкулезное поражение, перекрут ножки, инфаркт органа.

Иногда селезенку удаляют вместе с желудком, при наличии в нем онкологического процесса.

Как проводится спленэктомия

Обязательно под общей анестезией: больной находится в искусственном сне, ничего не чувствует и не помнит. Самым первым способом удаления была спленэктомия из лапаротомного разреза: его делали по средней линии живота в верхней части.

Этот метод до сих пор практикуется в большинстве районных больниц нашей страны, более крупные клиники перешли на более щадящие и безопасные способы. К ним относятся:

• трансторакальная торакотомия - горизонтальный разрез в верхней части живота позволяет выделить весь орган и аккуратно удалить его;
• лапароскопическая спленэктомия - современный способ, позволяющий провести операцию через несколько проколов. Обычно в брюшную полость через разрезы длиной 1-2 сантиметра вводятся 3-4 трубки: нож, подсветка (она же лапароскоп), коагулятор. Два доктора манипулируют ими в брюшной полости. Орган извлекается через одну из этих трубок.

В конце операции в брюшную полость вставляется дренаж, по которому оттекает кровь. После прекращении выделений его удаляют и отверстие окончательно ушивают.

Операция является достаточно серьезной, однако при правильной технике редко вызывает осложнения. Риск их после плановой операции относительно невелик и составляет 1-2%, а вот после экстренной гораздо выше - около 15%.

Есть ли жизнь после удаления селезенки

Несмотря на всю важность данного органа для человека, жить без него можно. После спленэктомии большую часть ее функций берут на себя печень и костный мозг. Однако иммунитет у человека серьезно снижается.

Пациенту важно стараться вовремя заниматься профилактикой инфекций и при первых симптомах простуды сразу же обращаться к доктору.

Необходимо регулярно (не реже 1 раза в полгода) сдавать общий анализ крови, чтобы контролировать уровень лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. При их снижении - обращаться к врачу гематологу для подбора терапии.

Полное или частичное удаление селезенки (спленэктомия) является сильнейшим стрессом для организма и вызывает необходимость в резком перестраивании режима работы многих органов и систем. Все последствия и осложнения возникшие в послеоперационный период можно разделить на два временных отрезка: первичные и вторичные.

Первичные последствия удаления селезенки для организма

Самое распространенное осложнение удаления селезенки, с которым сталкиваются пациенты, пережившие спленэктомию – это резкое снижение иммунитета и, как следствие, пониженная сопротивляемость ко многочисленным инфекционным заболеваниям. Поэтому накануне оперативного вмешательства пациентов чаще всего вакцинируют против пневмококковой инфекции (возможны прививки от других опасных инфекционных возбудителей). Тем не менее, пациент, прошедший вакцинацию, оказывается крайне уязвимым для Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae и других опасных бактерий.

Перечисленные выше бактерии вызывают пневмонию, менингит и другие крайне серьезные осложнения, способные привести даже к летальному исходу. Поэтому проводить вакцинацию против подобных инфекций перед операцией удаления селезенки обязательно. Инфекционные заболевания как последствия спленэктомии отличаются быстрыми темпами развития и тяжелой формой протекания. Чаще всего эти заболевания объединяют одним названием: генерализированная постспленэктомическая инфекция. В половине случаев они приводят к летальному исходу.

Наибольшему риску развития подобных осложнений подвержены:

• пациенты, которые пережили операцию удаления селезенки менее двух лет назад;
• дети, которым операцию выполнили в возрасте до пяти лет.

Как избежать опасных для жизни инфекций

Важно: Чтобы не столкнуться с такими пугающими последствиями операции по удалению селезенки, необходимо бережно относиться к своему организму, вести здоровый образ жизни и работать над укреплением иммунитета.

Заниматься этим необходимо по нескольким направлениям:

1. Питание. После операции по удалению селезенки пациентам стоит употреблять в пищу как можно больше зелени, свежих овощей и фруктов, которые богаты железом. При этом стоит вовсе вычеркнуть из рациона или свести к минимуму употребление жареного, копченого, острого, жирного и соленого. Не стоит пить газированные и концентрированные напитки, в том числе, фруктовые соки, которые продаются в магазинах в картонных коробках.
2. Вредные привычки. Если вы не хотите «на собственной шкуре» испытать многочисленные неприятные последствия спленэктомии, которые могут создать угрозу для вашей жизни, то вам стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
3. Физкультура. Систематические занятия лечебной физкультурой или другими легкими формами физической активности, благотворно влияющими на работу организма, помогут ему быстрее восстановиться после операции. При этом не стоит переусердствовать и давать себе чрезмерную нагрузку.
4. Отдых на открытом воздухе. Чтобы избежать губительных последствий операции по удалению селезенки, пациентам стоит на протяжении 2-3 лет после оперативного вмешательства избегать посещения мест массового скопления людей. Желательно осторожно и осмотрительно выбирать туристические места, куда вы отправляетесь, и стараться не посещать страны с высокой заболеваемостью малярией, гепатитом и т.п. При этом крайне полезно отдыхать на природе, дышать чистым воздухом, закаляться. Однако важно избегать переохлаждений.
5. Своевременное лечение. Поскольку снижение иммунитета и риск возможного заражения инфекциями – это лишь одни из возможных и наиболее распространенных последствий такой операции, пациенты нуждаются в регулярном профилактическом наблюдении. Любое осложнение поддается лечению, но только если оно будет обнаружено и диагностировано вовремя. Для профилактики вирусной инфекции можно проводить периодические курсы антибиотикотерапии и иммуностимулирующих препаратов.

Последствия, связанные с послеоперационным швом

Операция по удалению селезенки не исключает вероятность появления проблем с послеоперационным швом. В этом контексте возможны такие последствия:

• грыжа в местах рассечения тканей;
• инфицирование хирургических швов;
• выпадение внутренних органов;
• кровотечения.

Такие осложнения часто сопровождаются сильными болезненными ощущениями и внешними изменениями прооперированной области, поэтому обнаружить их и назначить соответствующее лечение можно довольно быстро.

Вторичные осложнения, возможные после удаления селезенки

Важно: Существует ряд других возможных последствий спленэктомии, которые встречаются не у каждого пациента. Они могут привести к тяжелым заболеваниям и даже летальному исходу, но, опять же, только в том случае, если не будут вовремя выявлены и локализованы.

Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта

После удаления селезенки часть ее функций переходит к лимфатическим узлам и печени. Печень выполняет множество задач в нашем организме: защищает от вредных веществ, производит желчь для стабильной работы пищеварительной системы, регулирует содержание глюкозы в крови, контролирует объем крови в организме, способствует усваиванию витаминов и др.

Поэтому одним из осложнений после операции по удалению селезенки становится «перегруженность» печени и, даже невозможность выполнения заместительных функций. От этого страдает пищеварительная система, которая находится в тесной связке с печенью. Из-за этого возможно появление холецистита, панкреатита, нарушения работы желудка и кишечника.

Тромбоз печеночных вен

Печень способна выполнять некоторые функции селезенки, но отнюдь не все. Важная задача селезенки – это очищение крови от старых, «отживших своей век» тромбоцитов, превращающихся в шлак. Эту функцию после спленэктомии ни один орган выполнять не может, и поэтому последствием операции могут стать венозные тромбозы. Чаще всего после удаления селезенки возникает тромбоз печеночных вен.

Предупредить заболевание можно – для этого необходимо употреблять препараты-антикоагулянты, способные разжижать кровь и не позволять тромбоцитам склеиваться. Чтобы оперативно обнаружить угрозу такого осложнения, стоит систематически проходить профилактический осмотр у врача-гематолога.

Ателектаз легкого

Такое название носит заболевание, суть которого кроется в полном сворачивании или неполном расправлении легочной ткани. Из-за этого дыхательная поверхность легкого сокращается, и происходит нарушение альвеолярной вентиляции. В спавшемся участке развиваются бронхоэктазы, инфекции, или фиброзы и другие серьезные заболевания. Причиной ателектаза легкого может стать сдавление бронха увеличенными лимфатическими узлами или закупорка просвета бронха инородным телом или кровью – возможные последствия удаления селезенки.

У пациентов, страдающих от этого осложнения, развивается дыхательная недостаточность. Вследствие этого они испытывают одышку, которая довольно часто появляется внезапно. У них учащается пульс, появляются болезненные ощущения в грудной клетке, понижается артериальное давление. Кожные покровы могут приобретать синюшный оттенок. При небольших размерах спавшегося участка пораженного легкого и при легкой форме развития заболевания некоторые из этих симптомов могут не проявляться. Это еще одна причина того, что даже через год-полтора после операции необходимо систематически посещать лечащего врача.

Фагоцитарная дисфункция

Существенное снижение собственной иммунной защиты организма может привести не только к заражению тяжелыми инфекциями, но и к развитию хронического воспалительного процесса в легких. Причиной заболевания становится продолжительное по времени вегетатирование болезнетворных организмов в дыхательных путях пациента. При таком заболевании иммунные клетки вносят некоторый вклад в поддержание локального воспаления. Хроническое воспаление легких приводит к их разрушению и к формированию патологических изменений в работе всего организма. Возможно развитие хронической обструктивной болезни легких.

Когда стоит обращаться к врачу

Обращаться к лечащему врачу необходимо при малейших отклонениях в нормальном самочувствии и исправной работе организма. Симптомы, которые красноречивее всего свидетельствуют о появлении опасных для здоровья или жизни пациента последствий – это потливость, жар и учащенное сердцебиение.

Кроме того, плановые осмотры у лечащего врача должны быть регулярными независимо от самочувствия пациента.

Вывод

Летальный исход при избирательной и плановой спленэктомии возникает в 1%-3% случаев, поскольку большая часть возможных последствий (при оперативном обнаружении) поддается лечению. Поэтому пациенты, пережившие операцию по удалению селезенки, могут и должны жить полноценной жизнью, однако им стоит бережно относиться к своему здоровью и сразу же обращаться к врачам при появлении отклонений или осложнений.

Видео: Десять способов жить полноценно и счастливо без селезенки

← Вернуться