Признаки уреаплазма у женщин. Уреаплазма у женщин, симптомы, пути передачи, лечение

Подписаться
Вступай в сообщество «vidental.ru»!
ВКонтакте:

Диагноз уреаплазмоз начали ставить в гинекологии и урологии относительно недавно при том, что основной возбудитель заболевания всегда обнаруживался в органах мочеполовой системы.

В последние десятилетия специалисты находят тесную связь между наличием условно-патогенной микрофлоры и тяжелыми инфекционными заболеваниями у женщин и мужчин. На данный момент врачи сошлись во мнении, что уреаплазма является парвовирусной инфекцией с наличием разнообразных клинических проявлений, и установили причины возникновения инфекционного заболевания.

Ureaplasma urealyticum – возбудитель инфекции, впервые был обнаружен у пациента с негонококковым уретритом.

Эта инфекция долгое время вызывала сомнения у специалистов, ведь нет достоверного подтверждения, что уреаплазма у женщин, причины возникновения которой связывают с бактерией Ureaplasma urealyticum, является самостоятельным заболеванием. Это обусловлено тем, что мельчайшие микроорганизмы обнаруживаются у новорожденных детей и абсолютно здоровых женщин.

Сегодня мнения специалистов сводятся к тому, что уреаплазма может принимать участие в развитии инфекции, но она представляет опасность лишь в определенных условиях. Бактерия в состоянии вызвать острый инфекционный процесс после длительного латентного течения. Она проявляет свою активность при сниженной сопротивляемости организма на фоне угнетения иммунной защиты.

Возбудитель уреаплазмоза

Условно-патогенная бактерия находится в организме женщины на слизистой влагалища без проявления каких-либо симптомов. Она может обнаруживаться с самого рождения при заражении от матери еще в утробе или во время прохождения родовых путей. Помимо этого, попадание инфекционного микроорганизма в организм возможно уже у взрослой женщины половым или . Уреаплазма у мужчин, причины возникновения которой все так же связывают с бактерией Ureaplasma urealyticum, диагностируется намного реже.

Уреаплазмоз является инфекционным заболеванием мочевыводящих путей

Гораздо чаще инфекция встречается у женщин и мужчин, которые страдают другими патологиями мочеполовой системы. Данные заболевания отрицательно влияют на иммунный статус, что может сопуствовать развитию прогрессирующей уреаплазмы. Колонизация бактериями органов мочеполовой системы намного чаще происходит у молодых девушек. На этот процесс оказывает влияние половая активность, образ жизни, сопутствующие отклонения в организме.

Это важно. У здоровых людей уреаплазмы могут входить в состав микрофлоры влагалища и уретры уже с рождения. У подростков бактерия выявляется реже. Однако пик активности наблюдается у женщин с ранее перенесенными или имеющимися гинекологическими заболеваниями.

Из этого можно выделить основные характеристики бактерии:

  • выявление в организме не свидетельствует о заболевании;
  • может активироваться в любой момент под действием негативных факторов;
  • у женщин встречается намного чаще, включая новорожденных девочек;
  • представляет опасность для людей с ослабленной иммунной системой;
  • способна привести к заболеванию при стрессовых для организма состояниях.

Рассматривая причины заболевания, следует уделить внимание не столь самой бактерии, как общему состоянию здоровья. Уреаплазма не способна запустить патологический процесс при нормальной сопротивляемости организма. Но как только появляются отягощающие факторы, может начаться уреаплазмоз в прогрессирующей форме.

Пути заражения и механизм развития заболевания

Основной путь заражения – половой. Во время незащищенного контакта уреаплазма переходит с влагалища или головки полового члена, как носителей инфекции, на слизистую оболочку партнера. При этом микроорганизмы сразу не проявляются. Если же в период заражения организм ослаблен сопутствующими заболеваниями или есть иммунодефицит, с большой вероятностью патологический процесс начнет давать симптомы в скором времени.

Провокаторами болезни могут выступать . Цепочка передачи инфекции тесно взаимосвязана с ЗППП, что у же говорит об обязательном предохранении при половых контактах.

Если заболевание вызвало воспаление матки и придатков, возникают боли в нижней части живота

Другие вероятные пути заражения:

  • от матери к ребенку в период внутриутробного формирования;
  • от матери во время родов;
  • через предметы личной гигиены (полотенце, мыло, белье).

Причины возникновения у женщин

Основной причиной заболевания у женщин выступает условно-патогенная микрофлора. Довольно часто патологию ставят в разряд . В норме она присутствует в организме каждого человека, при соблюдении баланса со здоровой флорой. Некоторые женщины и мужчины ошибочно полагают, что при обнаружении уреаплазмы на слизистой влагалища или уретры необходимо пройти курс лечения. При этом многие начинают принимать лекарства без обязательной диагностики и рекомендаций врача. Именно в этот момент создаются все условия для нарушения необходимого равновесия между нормальной и условно-патогенной микрофлорой.

Стоит знать. Прием антибактериальных препаратов без строгих показаний приводит к дисбактериозу, что также относится к косвенным причинам появления уреаплазмоза.

Причины заболевания могут быть связаны с такими факторами, как:

  • хроническая инфекция органов мочеполовой системы;
  • нарушение гормонального баланса;
  • сбой менструального цикла;
  • период беременности;
  • прием оральных контрацептивов;
  • прохождение гормональной терапии;
  • иммунодефицит;
  • стрессовые ситуации для организма.

Перечисленные факторы появления уреаплазмоза у женщин способствуют созданию благоприятных условий для распространения патогенной микрофлоры в органах мочеполовой системы.

Развитию заболевания предшествуют:

  • ранняя половая жизнь;
  • отсутствие постоянного сексуального партнера;
  • игнорирование ;
  • несоблюдение интимной гигиены.

Не стоит забывать. Частая смена половых партнеров и практика экстремального секса в не предназначенных для этого местах также сказывается на состоянии микрофлоры влагалища. Одного неблагоприятного условия может быть недостаточно для появления признаков инфекции, но сочетание нескольких уже с большой вероятностью приведет к уреаплазмозу.

Носитель инфекции не подозревает о наличии в организме потенциально опасных микроорганизмов. Но при этом он может заразить другого человека с ослабленной иммунной системой, у которого заболевание сразу же начнет прогрессировать. Именно в этом и заключается коварность уреплазмоза.

Факторы риска

Основным фактором риска, из которого вытекают уже все остальные, является снижение иммунитета. Это состояние одинаково опасно для женщин и мужчин в плане развития урогенитальной инфекции. Послужить ухудшению защиты организма могут вредные привычки, несбалансированное питание и частое лечение антибактериальными и гормональными препаратами.

На состояние органов мочеполовой системы влияет психоэмоциональное состояние. Постоянный стресс, нервные расстройства ухудшают общее самочувствие и сказываются на состоянии иммунной системы. Аналогичным образом действует радиоактивное облучение и профессии с вредными условиями труда. Даже неудовлетворительные жилищно-бытовые условия могут отрицательно сказаться на общих факторах состояния здоровья.

Провоцирующие контактно-бытовые факторы:

  • регулярное посещение общественного туалета;
  • плавание в водоемах и бассейнах;
  • использование одного предмета гигиены двумя людьми;
  • посещение бани, солярия и сауны.

Можно полагать, что женщины и мужчины, которые тщательно следят за своим здоровьем и личной гигиеной, не подвержены подобным заболеванием. На самом же деле от инфекции не застрахован никто. Есть факторы, которые не зависят от образа жизни и принимаемых мер профилактики. Это, в том числе, предрасположенность к патологиям мочеполовой системы, врожденные заболевания и вредные факторы окружающей среды.

Клинические проявления

Инфекция может находиться в мочеиспускательном канале или половых путях несколько лет или даже всю жизнь без каких-либо проявлений. Инкубационный период заболевания продолжается несколько недель. Различают острый, подострый и хронический процесс заболевания. Во время диагностики сложно определить давность носительства. Это возможно лишь при регулярном исследовании микрофлоры и наблюдении за изменениями.

Это важно. Свежий урогенитальный уреаплазмоз у женщин диагностируется в том случае, когда заражение произошло за последние два месяца. Также диагноз ставят при одновременном появлении симптомов с началом половой жизни или сменой партнеров и обнаружением возбудителя.

О уреаплазме могут свидетельствовать такие проявления:

  • дискомфорт и болезненность в промежности;
  • и влагалища.

Постепенно симптоматика нарастает, во время мочеиспускания появляется сильное жжение и колющие боли. У женщин диагностируется цистит и дисбактериоз влагалища, у мужчины обнаруживается воспаление и или яичек.

Сопутствующие нарушения при уреаплазмозе

Уреаплазмоз у женщин и мужчин сопровождается комплексом нарушений органов мочеполовой системы. Также могут наблюдаться отдаленные отклонения в случае осложнений.

Уреаплазмоз имеет скрытую симптоматику, иногда может совсем не проявляться. У женщин бессимптомное течение заболевания встречается чаще

Уреаплазмозу сопутствуют такие заболевания:

  • эпидидимит, орхиэпидидимит;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • воспаление крайней плоти полового члена;
  • цистит, недержание мочи;
  • заболевания суставов, артрит.

Выраженность сопутствующих отклонений имеет свойство отличаться у каждого больного. На это будет влиять общее состояние организма, применяемое лечение и причинный фактор.

Методы диагностики

Диагностика проводится на основании лабораторного обследования, учитывается клиническая картина заболевания и анамнез. Врач обязательно уточняет имеющиеся факторы риска, включая особенности половой жизни, условия проживания, перенесенные ранее заболевания и применяемые лекарства за последнее время.

Запомните. Довольно часто анамнез женщин с подозрением на уреаплазмоз отягощен воспалительными патологиями органов мочеполовой системы и бесплодием.

Методы диагностики уреаплазмоза:

  • . Точный метод для выявления уреаплазмы. При положительном результате проводятся дополнительные обследования, назначается лечение, отрицательный тест в 99% случаев говорит об отсутствии бактерии.
  • Серологический метод. Определяются антитела к антигенам бактерии. Исследование показано во время планирования беременности и после родов при появлении воспалительных заболеваний.
  • Бактериологический посев. Биологический материал помещается в благоприятную среду и выращивается в течение 2 дней. Это позволяет не только определить наличие бактерии, но и оценить количественный показатель.
  • и ПИФ. Определяют наличие патогенной микрофлоры в биологическом материале. Применяются для предварительной диагностики, но требуют дополнительных исследований для подтверждения. Достоверность анализов не превышает 60%.

После выявления уреаплазмы лечение назначается лишь при лабораторных и клинических признаках воспалительного процесса. Если же состояние мочеполовой системы в норме, рекомендуется заняться общей профилактикой ЗППП.

Порой самые безобидные заболевания и инфекции могут вызвать серьёзные осложнения. К таким относится последствия которой часто приводят к бесплодию. Своевременная диагностика и лечение помогут снизить риски для организма.

Что такое уреаплазма?

Уреаплазма - микроорганизмы, не имеющие оболочки и собственной ДНК. Они способны жить только за счёт других организмов.

На сегодняшний день выделяют два подвида этой бактерии - уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум. Оба вида обитают на слизистых оболочках гениталий и мочевыводящих путей людей. Иногда они живут в организме человека всю его жизнь, не доставляя при этом никакого дискомфорта. Но бывает и так, что при определённых условиях бактерии начинают размножаться и могут стать причиной самых разных воспалений половой системы. Уреаплазма у мужчин и женщин вызывает циститы, уретриты, воспаление предстательной железы, воспаление влагалища и придатков, эндометрит, пиелонефрит и прочие недуги.

Передаётся бактерия половым путём или внутриутробно. Поэтому к выбору сексуального партнёра следует подойти с осторожностью.

Причины уреаплазмоза

Уреаплазма - условно-патогенная бактерия, которая есть у каждого человека, и только при определённых условиях она становится опасной.

"Уреаплазма у женщин, причины возникновения и методы её лечения" - тема, с которой должен ознакомиться каждый. Ведь своевременная диагностика поможет избежать многих осложнений.

Итак, причины роста патогенных бактерий:

  • Перенесённый стресс и депрессии.
  • Хронические болезни, которые снижают защитные функции организма.
  • Изменения гормонального фона.
  • Аборты и прочие механические вмешательства.
  • Несоблюдение личной гигиены.

Как уже говорилось выше, данный микроорганизм может жить в каждом человеке. Он абсолютно безвреден, когда не превосходит свою норму. В связи с этим некоторые американские врачи даже не диагностируют его как возбудитель болезни.

Однако когда уреаплазма у женщин (норма - 10*3) превышает допустимый порог, начинаются самые разные проблемы со здоровьем.

Симптомы заболевания

Сама по себе бактерия уреаплазма не страшна. Однако она может стать причиной появления других, более опасных микроорганизмов - хламидий, гарднерелл, трихомонад, грибков.

Коварность уреаплазмоза в том, что симптомы заболевания проявляются не чётко, а иногда и вовсе не проявляются. Болезнь переходит в запущенную стадию, а лечение становится затруднительным.

Когда бактерия уреаплазма у женщин, норма которой - 10*3, начинает превышать своё количество, наблюдаются следующие симптомы:

  • Повышенная температура тела, даже незначительная.
  • Боли внизу живота.
  • Выделения из влагалища.
  • Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании.
  • Слабость, озноб, плохое самочувствие.
  • Сыпь, эрозия.

Часто данные симптомы воспринимаются за простуду. В итоге визит к специалисту затягивается, а самолечение не приносит ожидаемых результатов.

Поэтому главное, на что следует обратить внимание, - это выделения. Любые изменения должны стать поводом для беспокойства.

Так как уреаплазма у женщин причины появления может иметь разные, то и лечение будет разным.

Как лечить недуг?

Прежде всего, следует обратиться к специалисту. Вместе с уреаплазмой могут развиваться и другие патогенные бактерии. Поэтому лечение будет комплексным.

Чтобы правильно подобрать лекарства, нужно сдать анализ на возбудителя болезни. Это посев флоры влагалища, а также ПЦР - лучшая диагностика в тех случаях, если явные признаки заболевания отсутствуют.

Когда после всех анализов обнаружена уреаплазма у женщин, методы лечения всегда будут включать антимикробные препараты, иммуностимуляторы, пробиотики, витамины, а также лекарства для местного применения (свечи, гели, кремы). Пациенту следует соблюдать диету. Нужно исключить всё солёное, острое, копчёное и жирное. В ежедневном рационе преобладать должны кисломолочные продукты.

Следует помнить, что если бактерия выявлена у женщины, то обследоваться должен и её партнёр. Ведь одна из причин бесплодия - это уреаплазма у женщин. Последствия для мужчин точно такие же.

и последствия

Уреаплазмоз - заболевание в большей степени женское, нежели мужское. Бактерии возбудителя есть в каждом здоровом организме.

В отличие от женщин, мужчины могут самоизлечиться от недуга. Но, с другой стороны, независимо от того, обнаружены или нет возбудители у представителей сильного пола, семейным парам необходима совместная терапия.

Как и у женщин, бактерия уреаплазма способна вызвать в мужском организме воспаления разного характера. Возбудители инфекции замедляют подвижность сперматозоидов, в результате наступает астеноспермия Кроме того, возможно развитие уретрита, эпидидимита, а также простатита.

Снизить риск для организма поможет своевременная диагностика и лечение. Итак, симптомы уреаплазмоза у мужчин:

  • Белые
  • Дискомфорт при мочеиспускании.

Запущенные формы болезни являются причиной простатита и имеют следующие признаки:

  • Повышенная температура тела.
  • Боли в паху, в промежности.
  • Затруднительное мочеиспускание.
  • Гнойные выделения.

Нередко запущенные формы болезни приводят к сепсису и реанимации. Поэтому следует ответственно относиться к своему здоровью.

Уреаплазма при беременности: лечение, симптомы и последствия

Во время беременности организм женщины становится очень уязвим и восприимчив к разным инфекциям и болезням. На этом фоне возможен и рост патогенных бактерий, в том числе и уреаплазмы.

Ослабленный иммунитет - это главная причина, по которой появляется уреаплазма у женщин. Последствия заболевания могут быть самые разные - от выкидышей на ранних сроках до преждевременных родов и патологий плода на поздних.

Заражается инфекцией малыш через плаценту или во время родов, когда проходит по родовым путям матери. В результате у него могут развиться такие инфекции, как конъюнктивит, пиелонефрит, менингит, пневмония, сепсис.

Поэтому женщинам, которые планируют беременность, необходимо ещё до её наступления пройти все обследования и сдать плановые анализы. Если же рост уреаплазмы был обнаружен только во время беременности, не стоит тут же паниковать. Существуют эффективные методы лечения, которые можно применять во втором и третьем триместре. Терапия включает курс антибиотиков, а их лучше принимать не раньше 18-20 недели, когда все органы крохи уже сформировались.

Стоит помнить, что нелечение инфекции куда серьёзней отразится на малыше, чем антибиотикотерапия. Конечно, во время беременности стоит воздерживаться от любых медикаментов, но в случае с уреаплазмой лекарства - это меньшее из двух зол.

Каждая будущая мама должна знать, какой вред наносит уреаплазма во время беременности. Последствия и осложнения заболевания должны насторожить семейную пару и стать предлогом для радикального решения проблемы. Ранняя диагностика и лечение уберегут ребёнка от страшных недугов.

Итак, симптомы болезни во время беременности:

  • Болезненное мочеиспускание.
  • Жжение и зуд в области промежности.
  • Выделения, боль внизу живота.
  • Повышенная температура тела, общая слабость организма.

Следует помнить, что уреаплазмоз может протекать в организме и без малейших симптомов. Поэтому не нужно пренебрегать анализами на всех сроках беременности, а также следует вовремя посещать своего акушера-гинеколога.

Уреаплазмоз: осложнения

Бактерия уреаплазма сама по себе безвредна. Однако она является причиной таких заболеваний, как кольпит, эндометрит, аднексит, воспаление простаты, эрозия шейки матки и другие.

Серьёзность заболевания в том, что у 70% женщин симптомы абсолютно отсутствуют. Таким образом, болезнь переходит в хроническую стадию и плохо поддаётся лечению. Терапию проводят несколькими курсами, и нет гарантии, что излечение произошло полностью. Поэтому, чтобы избежать многих проблем со здоровьем, следует хоть раз в год проходить медицинский осмотр и сдавать анализы. Своевременная диагностика - это залог успешного выздоровления.

Наилучшая профилактика заболевания - постоянный и проверенный половой партнёр. Следует исключить все случайные связи. В крайнем случае нужно пользоваться презервативом. Также не стоит забывать о здоровом образе жизни и личной гигиене.

Уреаплазма у детей

Возбудитель заболевания передаётся половым путём или внутриутробно - от матери к ребёнку. Малыш может заразиться через плаценту или во время прохождения по родовым каналам. В таких случаях у новорождённого могут диагностировать тяжкие заболевания дыхательных путей, менингиты, конъюнктивиты и другие болезни.

Недуг может проявляться не сразу, а только спустя несколько лет. Симптомы болезни полностью отсутствуют или нехарактерны для этого рода инфекции. Так как заражение происходит во время родов, бактерии попадают к ребёнку двумя путями - через половые органы и через носоглотку. В результате от уреаплазмы страдают лёгкие. Вот почему у некоторых детей имеют место частые ангины и кашли. Мочеполовая система страдает реже. У большинства мальчиков инфекция исчезает без какого-либо вмешательства со стороны врачей.

Симптомы уреаплазмы у детей:

  • Сильный и затяжной кашель.
  • Слегка повышенная температура.
  • Отсутствие аппетита, снижение массы тела.
  • Тошнота и головная боль, редко рвота.

Уреаплазмоз у ребёнка обнаруживают при диагностике других заболеваний. В отличие от взрослых, лечение проводят стационарно. Иногда недуг приводит к необратимым последствиям. Поэтому женщинам, которые планируют беременность, обязательно следует сдать анализ на уреаплазму.

Заключение

Каждый человек должен ответственно относиться к своему здоровью. Особенно это касается будущих мам. Ведь уреаплазма у женщин последствия может вызывать самые непредсказуемые. С целью профилактики следует ежегодно проходить медосмотр и сдавать все необходимые анализы. Своевременное лечение избавит от многих неприятностей.

Уреаплазма или по-другому уреаплазмоз это инфекционная патология мочеполовой системы с маловыраженными симптомами, более характерная для женщин. Рассмотрим основные методы ее лечения препаратами, причины и осложнения и последствия, если болезнь не лечить.


Возникновение уреаплазмы наиболее частая воспалительная патология, касающаяся мочевыводящей и половой системы женщин. Одна из особенностей недуга состоит в продолжительной скрытности симптомов, в то время как патологический процесс набирает ход.

Возбудителем, являющимся причиной уреаплазмы, выступают мелкие бактерии Ureaplasma urealyticum , передающиеся по средствам полового контакта. Такие микроорганизмы не имеют клеточных стенок, из-за чего у них нет возможности по расщеплению мочевины. Уреаплазмоз поражает мочеиспускательный канал (уретру) и шейку матки, уреаплазма у мужчин чаще всего ведет к поражению предстательной железы и простатиту . Для лечения болезни применяются антибактериальные препараты, назначаемые специалистом.

Причины уреаплазмы

Факторы, вызывающие возникновение уреаплазмоза, это в основном состояния сниженного иммунитета . После проникновения в женский организм, обычно после полового контакта, инфекция встречает на своем пути иммунную преграду. Если иммунитет ослаблен, то микроорганизм не погибает и начинает развитие. Кроме полового, уреаплазма передается во время родов, когда от матери заражается младенец.

О бытовом способе заражения у медиков мнения разделились. Некоторые считают, что бытовой и воздушно-капельный путь передает уреаплазмоз, другие исключают такой путь инфицирования. В большинстве случаев в минимальном количестве уреаплазма имеется в организме у многих женщин. Симптомы при этом отсутствуют и лечение не требуется. Так продолжается до момента, пока болезнь находится под контролем защитной системы. В такие моменты популяция микроорганизмов резко увеличивается, что ведет к активизации воспалительного процесса.

Виды уреаплазмы

Чтобы точно установить в каком лечении нуждается женщина, и какие препараты использовать, важно установить существование сопутствующих патологий, например эндометрита , уретрита и другие, а также вид уреаплазмы. Болезнь бывает:

  • Ранней , внутри этой классификации существует дополнительное деление на вялотекущую, подострую и острую формы уреаплазмоза. Такой вид недуга характеризуется выраженными симптомами.
  • Хронической , когда симптомы не наблюдаются. Уреаплазма у женщин быстро переходит в хроническую стадию, обычно это происходит через 60-80 дней после того, как инфекция была получена и получила развитие внутри организма.
У уреаплазмоза есть инкубационный период, продолжительностью 20-35 дней, после которого заболевание становится хроническим с периодическими рецидивами, или прогрессирует до острой формы. Физиологически организм у женщин более приспособлен для выживания таких бактерий, поэтому именно они являются главными переносчиками.

Симптомы и первые признаки

Уреаплазма характеризуется первыми признаками, по которым женщина может ее обнаружить:

  • Присутствие жжения в болезненности при мочеиспускании
  • Наличие неестественных влагалищных выделений
  • Скудные выделения с кровью после секса
  • Болевые ощущения в нижней части живота
  • Болезненный половой акт
  • Никак не наступающее зачатие

Первые признаки довольно общие , они характерны и для других болезней женской мочеполовой системы, поэтому при их обнаружении, надо обратиться к гинекологу для обследования, диагностики и назначения лечения.

Если уреаплазмоз подтвердился и инфекция продолжает развиваться в организме, то возникают более выраженные симптомы. Однако их появление наступает не сразу, обычно не ранее 2-4 недель с момента заражения. Часто даже по прошествии инкубационного периода уреаплазма заметно не проявляет себя, продолжая развиваться. Итогом это станет хроническая форма.

Перечислим основные симптомы уреаплазмы у женщин:

  1. Выделения из влагалища , характеризуются прозрачным цветом и отсутствием запаха. При активизации воспалительной реакции оттенок меняется не желтоватый с характерным запахом
  2. Болевые ощущения в нижней части брюха. По характеру напоминают резь, появляются по причине возникновения воспаления в полости матки и придатков.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию . Характерный симптом для многих мочеполовых расстройств. Насторожит должно ощущение боли во время процесса опорожнения, локализованное в уретре.
  4. Ощущение дискомфорта и боли при половом акте и некоторый период спустя.
Серьезной проблемой является протекание уреаплазмоза без симптомов. Болезнь надо обязательно лечить, но женщина даже не знает о ее существовании. Поэтому всем представительницам прекрасного пола надо внимательно следить за своими ощущениями и вовремя реагировать на них.

Беременности при уреаплазме

Планирование беременности это серьезный процесс, обследование на уреаплазмоз важный его этап:

  • Существование даже небольшого объема возбудителя в мочеполовой системе у женщин приведет к росту их популяции при беременности, так как вынашивание неизбежно связано с ослаблением женского иммунитета.
  • Лечение уреаплазмы ведется сильный препаратами, например, антибиотиками. Это оказывает серьезное влияние на плод, поэтому лучше избежать ненужной терапии во время беременности и провести ее до зачатия.

Лечение уреаплазмы у женщин

Ниже разберемся как и чем следует лечить уреаплазмоз. Для начала надо упомянуть о специальной щадящей диете , исключающей острое, соленое, жирное, алкогольные напитки . Еще один важный принцип при лечении это воздержание от половых отношений. Половым партнерам женщины важно провести диагностику, так как возбудитель наверняка проник в их организм.

Обычно у женщины диагностируется хроническая форма, ее лечение идет по схемам, характерным для других заболеваний половой системы. Упор в терапии приходится на прием иммуностимулирующих и сильных препаратов против микрофлоры – антибиотиков.

Наиболее характерные средства это тетрациклиновые антибиотики, макролиды, фторхинолоны в форм таблеток. Лекарства назначаются только врачом, прием ведется курсом, продолжительностью 1-1,5 недели.

Обычно терапия начинается с препаратов против хламидиоза , гонореи и других половых инфекций. Лечение ведется Мидекамицином или Джозамикином, которые обладают хорошей переносимостью и минимальными побочными эффектами. Действующие вещества, локализуясь в клеточных оболочках, поражают инфекционную микросреду. Завершать курс терапии рекомендовано препаратами, нормализующими микрофлору кишечника, например, Бефидумабактерином, Бификолом и т.д.

Наибольшая эффективность достигается при параллельном местном лечении. Для него применяются ректальные и вагинальные свечи :

  • Свечами Генферон добиваются антивирусного воздействия, а также активизации иммунных сил организма женщины. Обычный курс продолжается 10 дней, по две свечи. В ситуациях хронического течения проводится более продолжительная терапия.
  • Вагинальные свечи Гексикон содержат антисептик, активно уничтожающий уреаплазму, но не оказывающий влияние на флору влагалища. Для эффективного подавления бактерий следует применять по одной свече на протяжении семи дней.

Если уреаплазмол не лечить, то он чреват различными осложнениями. У женщины часто нет никаких симптомов, но при этом болезнь постепенно ведет к:

  1. Бесплодию
  2. Циститу (воспалению в мочевом пузыре)
  3. Пиелонефриту, если уреаплазма продвигается вверх мочевыводящим путям
  4. Вагинозу, при котором нарушена бактериальная флора влагалища
  5. Нарушениям сроков менструации
  6. Воспалительной реакции в яичниках

Уреаплазма - бактерия, провоцирующая воспалительные заболевания в органах мочеполовой системы. Срочное лечение уреаплазмоза необходимо, если человек является носителем, выявлено поражение слизистой.

При диагностических исследованиях совместно с уреаплазмой часто обнаруживают хламидии, микоплазмы и другие вредоносные микроорганизмы.

В результате требуется комплексное лечение уреаплазмы у женщин по схеме эффективными препаратами: антибиотиками, свечами и т. д.

Причины возникновения

Увеличение скорости размножения болезнетворных микроорганизмов провоцируется при наступлении следующих факторов:

  • быстрое снижение иммунитета;
  • период беременности, прохождение медикаментозного аборта;
  • инфекции, которые развиваются в организме на протяжении долгого времени;
  • гормональные нарушения, которые проявляются при менструациях.

Симптомы уреаплазмоза

Основные признаки , указывающие на :

  • выделения желтоватого оттенка с неприятным запахом;
  • боль, дискомфорт во влагалище;
  • резкие болевые ощущения, распространяющиеся на значительную часть живота. Проявляются, если инфекция в организме находится давно, поражая придатки, матку;
  • при заражении уреаплазмой при оральном контакте возможно проявление симптомов, характерных для гнойной ангины;
  • жжение, дискомфорт при мочеиспускании.

В случае обнаружения уреаплазмы заболевание нуждается в лечении. Необходимо обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации, необходимые для ликвидации вероятности осложнений, распространения инфекции.

Если обнаружены хронические проявления уреаплазмы у женщины , необходимо назначение схемы, выполнять которую придется достаточно долго.

Уреаплазма у женщин — рассмотрим симптомы инфекции, основные причины появления и схемы действенного лечения уреаплазмоза. Программа «Жить здорово!»:

Необходимые условия успешного лечения

При своевременном обращении за медицинской помощью схема терапии состоит из нескольких пунктов :

  1. После диагностических мероприятий назначают противомикробные препараты от уреаплазмы для женщин. Дополнительно выписываются лекарственные средства, восстанавливающие иммунную систему.
  2. При выявлении нарушений в работе кишечника необходим прием препаратов для обновления полезной микрофлоры. Необходимо восстановление микрофлоры влагалища , которая может быть полностью разрушенной уреаплазмой.

    Подбирается индивидуальный комплекс или используется стандартные лекарственные средства для поступления бифидо- и лактобактерий.

  3. Следует провести курс лечения, полностью воздержаться от половой жизни .
  4. Дополнительно назначают местное лечение (свечи).
  5. Назначается индивидуальная диета , на время лечения необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков, исключить опасную для здоровья пищу.

Лекарства для эффективной терапии

Правила эффективного лечения :

  1. Медикаменты используются , если обнаружен острый воспалительный процесс.
  2. Если результаты анализов показали, что человек - носитель инфекции, необходимо назначение лекарственных препаратов. Особенно важна эта мера при беременности.

    Следует использовать профилактические методы , если у полового партнера обнаружены болезни, ассоциирующиеся с развитием уреаплазмы.

  3. Для полного избавления от болезни необходимо применить курс лечения . Чаще врачи назначают антибактериальную терапию. Чтобы не навредить здоровью, необходимо обращать внимание на работу ЖКТ.
  4. Схема обычно строится по стандартному образцу, включая антибиотики и средства для коррекции иммунитета .
  5. Иногда первично назначенная схема лечения может проявлять минимальную эффективность.

    Чтобы вовремя заметить этот неприятный фактор, необходимо регулярно сдавать лабораторные анализы . Обычно их проводят примерно раз в 30 дней.

Чем лечить уреаплазму у женщин, какими препаратами? Рассмотрим подробнее.

Антибиотики от инфекции

Чтобы устранить симптомы уреаплазмоза у женщин, назначают лечение. Выбирают лекарственные препараты из таких групп:

  1. Макролиды (Сумамед) . Накапливаются внутри клеток, оптимальная концентрация поддерживается в течение 3 дней. Сумамед используют единоразово, курс составляет около недели.
  2. Фторхинолоны . Обычно врачи рекомендуют использовать Авелокс. Постепенное увеличение его концентрации внутри организма невозможно, из-за чего курс длится долго. Чтобы полностью справиться с заболеванием, часто приходится использовать препарат на протяжении 3 недель.
  3. Тетрациклины . Используются, если другие средства не проявляют эффективность. Прописывают Доксициклин или Юнидокс. Перечисленные препараты используются редко, обычно, как часть комплексной терапии, так как выявлена устойчивость уреаплазмы к ним.

Если человек обратился за врачебной помощью вовремя, воспаление развилось незначительно, достаточно использования одного из перечисленных антибиотиков по утвержденной специалистом схеме.

Если возможно развитие осложнений , воспалительная реакция усугубляется, пациенту назначают комплексную схему из препаратов разных групп.

Смешивать их нельзя , поэтому он проходит сразу несколько курсов лечения.

Вспомогательные медикаменты

Люди с хорошим иммунитетом редко страдают уреаплазмозом . Заболевание поражает пациентов, у которых он снижен. Чтобы избавиться от рецидивов, необходимо использовать комплексные меры до полного выздоровления.

Следует укреплять иммунитет, позаботиться о том, чтобы на ЖКТ воздействовало меньшее количество антибиотиков.

  1. Иммуномодуляторы . Среди этих лекарственных средств врачи назначают Уреаплазма Иммун, который необходимо вводить внутримышечно несколько раз в сутки.
  2. Противогрибковые лекарственные средства . Они необходимы, если больной принимает рекордные дозы антибиотиков. Важная микрофлора в кишечнике удаляется почти полностью. Для предотвращения размножения грибков, микроорганизмов используются специальные лекарственные средства, например, Нистатин.
  3. Препараты, содержащие полезные бактерии, для быстрого восстановления микрофлоры кишечника.
  4. Витамины для укрепления иммунитета , защитных сил организма.

Свечи

Среди медикаментов в терапии уреаплазмоза помогают свечи:

    с антимикробными составляющими . Эти средства - Хлоргексидин или его аналоги.

    При регулярном использовании таких свечей снижается количество опасных бактерий, вирусов.

    Обычно достаточно 1 свечи в день и небольшого курса, который длится 1-2 недели;

    свечи, в составе которых есть иммуномодуляторы . Восстанавливают иммунитет, показывают высокую активность против вирусов, ликвидируя возможность их размножения.

    Данные лекарственные средства принимают минимум два раза в сутки, причем курс составляет меньше, чем 10 дней.

Свечи можно использовать в комплексе с регулярным приемом антибиотиков , но не как самостоятельные лекарственные средства от уреаплазмоза.

Заболевание у беременных

Терапия уреаплазмы иногда женщинами откладывается, если бактерия была обнаружена при беременности . Многие принимают решение начать лечение только после родов.

Многие врачи советуют лечить уреаплазму у женщин при беременности сразу после диагностики , чтобы избежать опасных последствий:

  • выкидыш, преждевременные роды. Возможны при раннем раскрытии шеечного канала матки;
  • нанесение ущерба в результате нарушения органических механизмов;
  • распространение инфекции в полости матки, что может нанести значительный вред плоду еще до рождения.

Если заболевание выявлено при беременности, лечить его необходимо начинать не только при явных признаках, но даже если будущая мать является носителем.

Вероятность передачи заболевания ребенку это не исключает .

Так можно уменьшить вероятность врожденной инфекции, оградить ребенка от появления патологий, осложнений после родов.

Диагностика для исключения уреаплазмоза обязательна при беременности, так как наукой доказано, что заболевание способно увеличить вероятность выкидыша, спровоцировать преждевременные роды.

Многие лекарственные средства обычной терапии противопоказаны при беременности. Назначаются другие препараты, лечебная схема предполагает прием иных средств:

  • Вильпрафен - разрешен при беременности. Применяют осторожно, желательно заранее провести консультацию с врачом. Обычно лекарственное средство назначают после 20 недели беременности. Иначе есть вероятность повреждения плода, который только формируется;
  • препараты, использующиеся для увеличения количества бифидо- и лактобактерий;
  • часто назначают только свечи для местного воздействия, из-за чего они не могут принести значительного вреда плоду;
  • витамины, минеральные комплексы для укрепления организма, восстановления иммунитета.

Чтобы вылечить уреаплазмоз, необходимо регулярно использовать диагностические тесты. По ним можно быстро определить, полностью ли человек излечился.

Во время терапии сдают контрольные анализы 3 раза , чтобы вероятность повторного распространения инфекции в организме полностью исключить.

Уреаплазмозом называется заболевание, которое вызывают обитающие на слизистых оболочках мочеполовых органов бактерии ― уреаплазмы. Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными. Годами присутствуя в организме человека в «спящем» состоянии, они обретают вирулентность при наличии благоприятных условий. Как о заболевании, об уреаплазмозе, говорят, если воспаление органов мочевыделения или половой системы вызвано исключительно активировавшимися бактериями Ureaplasma, а другие возбудители воспалительного процесса исключены.

Организм человека далеко не стерилен, в его кишечнике, на слизистых оболочках и коже обитают сотни видов микроорганизмов. Одни из них приносят пользу, участвуя в пищеварении и других процессах, другие нейтральны, третьи могут представлять опасность, если начнут усиленно размножиться. К последним относятся уреаплазмы.

По статистике, уреаплазма присутствует в организме 80% женщин и 70% мужчин, никак не проявляя себя и не вызывая негативных последствий. В то же время в России, по последним данным, зарегистрировано более 500 тысяч случаев заболеваний мочеполовой системы, вызванных уреаплазменной или хламидийиной инфекцией.

На сегодняшний день известно 14 серологических типов бактерий уреаплазма, заболевания способны вызывать три из них: уреалитикум, парвум и специес. В связи с отсутствием выраженной мембраны микроорганизмы рода Ureaplasma parvum, urealyticum и species способны легко проникать в слизистые оболочки, кровь, а также внедряться в клетки мужского эякулята. Наиболее частое место обитания этих бактерий ― гениталии и мочевыводящие пути.

Если у человека защитные силы организма работают нормально, наличия повышенного количества бактерий они не допустят, но при ослабленном иммунитете из-за неконтролируемого размножения условно-патогенных бактерий может развиться воспалительный процесс.

Пути заражения и причины развития

Взрослые заражаются уреаплазмозом в основном при половых контактах, в том числе орально-генитальных, передача инфекции через предметы была маловероятна. Возможен так называемый вертикальный путь инфицирования ― заражение ребенка от матери-носителя инфекции во время его внутриутробного развития или в процессе прохождения им родовых путей.

Инкубационный период заболевания составляет от 7 до 20 дней, однако при наличии у носителя инфекции хорошего иммунитета уреаплазма может не проявлять себя много лет, ожидая благоприятных условий для массового размножения.

Пусковыми факторами к развитию уреаплазмоза могут стать:

  • снижение иммунитета;
  • обострение хронических заболеваний мочеполовой сферы;
  • наличие в организме других инфекций;
  • изменения гормонального фона (в том числе вызванные беременностью, менструацией, абортом, приемом лекарственных препаратов);
  • лечебные или диагностические процедуры, в результате которых были травмированы мочеполовые органы.

Опасность уреаплазмоза

Прежде всего, стоит сказать о том, что активная деятельность бактерий ureaplasma способна вызвать развитие серьезных заболеваний мочевыводящих органов. Это цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почечных лоханок), уролитиаз (мочекаменная болезнь). Из-за ферментативной активности уреаплазмы она может приводить к поражениям тканей суставов (артритам).

У мужчин результатом уреаплазмоза может стать орхоэпидимит (воспаление придатка яичка), половая дисфункция или бесплодие (астеноспермия), поскольку наличие в сперме Ureaplasma parvum или Ureaplasma species вызывает нарушение структуры сперматозоидов.

У женщин активное размножение бактерий уреаплазма парма или уралитикум может вызвать:

  • воспаление слизистых оболочек влагалища или матки (кольпит, цервицит, эндометрит);
  • эрозия шейки матки;
  • воспаление мышечных тканей матки (миометрит);
  • маточные спайки;
  • замирание беременности;
  • выкидыш (самоаборт) или преждевременные роды.

Хотя считается, что ureaplasma не оказывает тератогенного действия на плод, то есть не вызывает у него пороков развития, она может вызывать инфицирование амниотической жидкости, став причиной фетоплацентарной недостаточности, при которой кислород и питательные вещества поступают к находящемуся в утробе матери ребенку в недостаточном количестве.

Кроме всего прочего, опасность уреаплазменной инфекции в сто, что она служит мощным фактором падения иммунитета. А организм с ослабленной иммунной системой легко поддается воздействию других инфекционных агентов, начиная с вируса гриппа и заканчивая возбудителем СПИДа.

Симптомы и признаки

Субъективные ощущения, то есть симптомы, а также объективные проявления заболевания, то есть его признаки, видимые со стороны или определенные с помощью обследования, при уреаплазмозе в большинстве своем нетипичны. Они совпадают с симптоматикой многих воспалительных заболеваний мочеполовой системы, к тому же часто имеют размытый характер, особенно в начальной стадии болезни.

Так, у женщин патология может проявляться:

  • нетипичными по количеству, консистенции, цвету или запаху выделениями из влагалища (это один из признаков кольпита или цервицита);
  • частым болезненным мочеиспусканием (типичный симптом цистита);
  • болью в нижней части живота (такие признаки характерны для многих гинекологических заболеваний).

Симптомами уреаплазмоза у мужчин могут быть:

  • мутные или слизистые выделения из уретры;
  • зуд в области мочеиспускательного канала;
  • резь или боль при мочеиспускании;
  • болезненные ощущения в области промежности.

Диагностика

При подозрении на уреаплазмоз проводится комплекс диагностических мероприятий, Методы диагностики выбирает врач. Они могут включать исследование образцов крови, мочи, соскобов с поверхности влагалища или уретры, эякулята или секрета простаты. В настоящее время используется несколько методик качественного и количественного определения reaplasma.

ПЦР (молекулярно-биологический метод полимеразной цепной реакции)

Для проведения анализа используют мазки из уретры или половых органов, мочу или сперму. С помощью ПЦР можно обнаружить бактерии ureaplasma, определить их количество и вид. Результат анализа можно получить через 5 часов, его точность практически 100%.

Если ПЦР показал, что в крови или слизистых пациента присутствует Ureaplasma parvum или Ureaplasma urealyticum, врач в обязательном порядке назначит проверку на наличие других инфекций, которые передаются половым путем. Уреаплазмоз часто сочетается с герпесом, гонореей, хламидиозом, трихомонозом.

ИФА (иммуноферментный анализ)

Это исследование крови с помощью тест-систем, которое позволяет выявить не саму бактерию, а выработанные на нее антитела. Данный способ диагностики не считается полностью достоверным, поскольку иммунный ответ на инфекцию не всегда имеет место, а антитела могут быть обнаружены после излечения заболевания. Кроме того, метод не позволяет дифференцировать Ureaplasma urealyticum от Ureaplasma parvum.

РИФ

Это метод экспресс-диагностики для тестирования антигенов и антител, основанный на явлении флюоресценции. Прямой метод (РПИФ) позволяет обнаружить микробы, при реакции непрямой иммунофлюоресценции идентифицируется комплекс антиген–антитело.

Культуральная диагностика

Метод предполагает посев биоматериала в питательную среду. Если в мазке, моче или простатическом секрете есть уреаплазмы, они начинают размножаться, расщепляя мочевину. При этом будет изменяться цвет индикатора рН, который был добавлен в питательный субстрат.

Согласно рекомендациям Российского Минздрава диагноз «уреаплазмоз» ставится при выявлении в крови или мазках из уретры или влагалища бактерий Ureaplasma в количестве ≥ 10 4 КОЕ/мл и наличии признаков воспалительного процесса. В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 уреаплазмоз относится к категории «Бактериальная инфекция неуточненной локализации» и имеет код МКБ A49.3 и название «Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная».

На видео врач дерматовенеролог подробно рассказывает о современных способах диагностики уреаплазмоза.

Лечение

Поскольку основное место локализации колоний бактерии Ureaplasma ― слизистые половых органов, уреаплазмоз следует лечить не только человеку, у которого он обнаружен, но и лицам, имевшим с ним сексуальные контакты. Во время лечения необходимо отказаться от интимной жизни, не употреблять алкоголь, ограничить в рационе острые, пряные, жареные блюда, так как это может снизить эффективность лекарственных препаратов.

Лечение назначается по индивидуальной схеме с учетом вида и степени распространения уреаплазмы, при наличии сопутствующих заболеваний воспалительной или инфекционной природы их симптомы купируются одновременно с подавлением жизнедеятельности Ureaplasma. После полного курса медикаментозной терапии на протяжении 3-4 месяцев в обязательном порядке проводятся несколько контрольных исследований.

Терапия острого уреаплазмоза

При неосложненной острой форме заболевания основными средствами лечения служат антибактериальные препараты, обычно назначается один из макролидных антибиотиков:

  • Эритромицин. Принимают в течение 1-2 недель 4 раза в сутки по 500мг.
  • Азитромицин (Хемомицин, Сумамед). Схема приема: в первый день 500 мг одноразово, затем по 250 мг 4 дня.
  • Кларитромицин. Принимают два раза в день по 250 мг в течение 1-2 недель.
  • Рокситромицин. Дозировка: 2 раза в день по 150 мг, курс 10 дней.


К побочным действиям этих препаратов относятся реакции со стороны ЖКТ: боли и дискомфорт в животе, тошнота, диарея. Противопоказаниями служат гиперчувствительность к группе макролидов, серьезные патологии печени и сердечнососудистой системы, а также беременность и период грудного вскармливания.

Кроме макролидов, используют также полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов Доксициклин. Стандартная схема приема ― по 100 мг дважды в сутки 10 дней. Побочные эффекты препарат дает редко, они те же, что и у макролидов. DOXYCYCLINE с осторожностью применяют при печеночной недостаточности, лейкопении и порфирии. Беременным и кормящим женщинам Доксициклин противопоказан.

Терапия хронического уреаплазмоза

При осложненной или хронической форме уроплазмоза антибиотикотерапия может быть более длительной, включая одновременный или последовательный прием нескольких препаратов. Для повышения иммунитета могут быть назначены натуральные или синтетические иммуномодуляторы: Иммунал, Иммунтил, настойки эхинацеи, лимонника, зверобоя, а также витамины.

В некоторых случаях для купирования симптомов заболевания, устранения воспаления, профилактики осложнений прибегают к использованию физиотерапевтических процедур или средств местного воздействия:

  • инстилляции лекарственных веществ в мочеиспускательный канал, орошения влагалища, ректальные суппозитории;
  • массажу предстательной железы у мужчин или гинекологическому массажу у женщин;
  • электрофорезу, магнитотерапии, трансуретральной микроволновой термотерапии (применяются для улучшения кровообращения и снятия воспаления);
    грязелечению;
  • гирудотерапии;
  • внутривенному облучению крови лазером (ВЛОК).

Лечение уреаплазмоза у беременных имеет свои особенности. Даже малое количество бактерий в мочеполовом тракте представляет опасность, ведь иммунитет женщины в период вынашивания ребенка значительно снижается, это физиологическое явление. Поэтому обследоваться на предмет наличия патогенной микрофлоры рекомендуется еще при планировании беременности. Но если случилось так, что уреаплазма обнаружена уже в период беременности, будущей маме назначают препараты, позволяющие подавить размножение бактерии.

Поскольку очень многие антибиотики в период беременности запрещены, самый безопасный из них подберет акушер-гинеколог, учитывая состояние пациентки, разновидность инфекции и сроки беременности. Принимать препарат нужно будет под постоянным медицинским контролем. При возможности лечение уреаплазмоза проводят со 2 триместра, тогда у ребенка уже сформированы внутренние органы, поэтому риск развития внутриутробной патологии минимален.

Народные методы лечения

Облегчить и ускорить лечение уреаплазмоза помогают домашние средства. Это настои и отвары лекарственных растений, повышающих иммунитет, а также употребление в пищу продуктов, содержащих фитонциды ― биоактивные вещества, подавляющие рост болезнетворных бактерий.

Так, общеизвестно противомикробное и иммуностимулирующее действие чеснока. Его рекомендуется есть в сыром виде, каждый день по 2-3 зубчика. Эффективно снимает воспаление, одновременно действуя как мощный природный антибиотик, отвар или холодный настой травы золотарника.

Можно использовать также многокомпонентные смеси трав. Растения, взятые в равных количествах (примерно по столовой ложке), измельчают, запаривают в стакане кипятка и настаивают около полусуток. Затем процеживают и пьют по 1/3 стакана перед едой.

Смесь №1

  • семена укропа;
  • корень первоцвета;
  • цветы медуницы;
  • листья крапивы, малины, березы, подорожника.

Смесь №2

  • цветы зверобоя, клевера, трехцветной фиалки;
  • корень аира;
  • семена и листья подорожника;
  • трава полыни.

Смесь №3

  • цветки череды и аптечной ромашки;
  • корни левзеи, копеечника и солодки;
  • шишки ольхи.

Профилактические меры

Болезни лучше избежать, приняв несложные превентивные меры, чем ее лечить. Это особенно касается заболеваний, передающихся половым путем, поскольку их профилактика проста и заключается в выполнении требований гигиены половой жизни.

Чтобы не заболеть уреаплазмозом, необходимо:

  • Отказаться от случайных половых связей.
  • При сексуальных контактах использовать средства защиты. Особенно это касается анального и орального секса ― слизистые горла и прямой кишки тонки и легко повреждаются, поэтому больше восприимчивы к инфекциям.
  • Соблюдать гигиену интимных зон тела.

И женщинам, и мужчинам рекомендуется периодически проходить обследования на предмет обнаружения в организме бактерий Ureaplasma. Такие профилактические осмотры помогут выявить заболевание на ранней, еще бессимптомной, стадии, и быстро с ним справиться.

← Вернуться

×
Вступай в сообщество «vidental.ru»!
ВКонтакте:
Я уже подписан на сообщество «vidental.ru»