Обуздать черную немочь!
Заболевание головного мозга, для которого характерны повторяющиеся приступы, большинством из нас воспринимается как тяжелая неизлечимая болезнь. Однако это мнение, закрепившееся в массовом сознании, опровергает доктор медицинских наук, член-корреспондент Российской академии меднаук, член Медицинского общества Великобритании и Нью-Йоркской академии наук Владимир Алексеевич Карлов в своей статье о роли сопутствующих лечению факторов в комплексе современной антиэпилептической терапии.
Не стимулируйте болезнь!
Как известно, "короля играет свита". Это выражение относится и к эпилепсии
, припадки которой нередко провоцируют ее "спутники". Возбуждение клеток головного мозга приводит к их чрезмерной биоэлектрической активности. Она вызывает разнообразные приступы, подобные тем, что возникают от электрических разрядов. Наиболее тяжелы судорожные припадки. В зависимости от той части мозга, где происходит разряд, напряжение мышц сменяется конвульсиями, лицо больного приобретает синюшный оттенок (отсюда и пошло старинное название "черная немочь
"). Провокаторами могут быть перевозбуждение, переутомление, стрессы, недосыпание, алкоголь. Именно они частенько играют роль спускового крючка для наступления очередного приступа падучей.
Недосыпание, - на первый взгляд это сущая мелочь, пустяки. Однако для страдающего эпилепсией нормальный восьмичасовой ночной отдых - нужнейшее лекарство. Поэтому понадобятся вечерние прогулки на свежем воздухе, в ином случае - прием успокоительных средств - валокордина, настоя валерианы, дикорастущего пиона. А вот дискотеки, с их громкой ритмичной музыкой, мерцающим светом, толчеей, явно противопоказаны.
Солнечные блики на волнах моря, мелькание ярких вспышек света за окном движущейся электрички тоже служат факторами риска при некоторых формах падучей. Естественно, их легко избежать, например, с помощью затемненных или специальных очков, а страдающим эпилепсией любителям загара лучше отказаться от перегрева на солнце. И многочасовое сидение за компьютером или перед обычным телевизором, с его мельканием кадров, тоже придется оставить.
В занятиях физкультурой тоже нужны известные ограничения. Альпинизм, плавание, в том числе и подводное, бокс противопоказаны. Лучше отдать предпочтение ходьбе, гимнастике и тяжелой атлетике, которые способствуют подавлению эпилептоидной активности мозга.
Припадки стимулируются и неправильным питанием. "Водохлебам" следует сократить прием жидкости. Пристрастие к острой, соленой еде обычно увеличивает потребление жидкости. Возникает ее задержка в организме и отек мозговых тканей, растет внутричерепное давление, а затем следует очередной приступ. Но самым злейшим врагом эпилептика считается алкоголь. Именно поэтому врачи советуют для лечения использовать отвары, а настойки и экстракты на спирту обязательно разводить.
Травы, травы...
Больным эпилепсией
показаны растительные препараты, обладающие успокаивающим и мягким .
Новопассит, например, представляет собой комплекс сухих или жидких экстрактов мелиссы, боярышника, валерианы, бузины черной, пассифлоры и вспомогательного вещества гвайфенезина, уменьшающего состояние психической напряженности, а также страха. Новопассит принимают по 1 таблетке или 1 ч. ложке с соком, чаем трижды в день.
Из побегов пассифлоры (страстоцвета мясокрасного) готовят экстракт, который оказывает успокоительное действие на центральную нервную систему, обладает противосудорожным действием. Его назначают обычно на 20-30 дней по 20-40 капель трижды в день.
Народная медицина рекомендует разные способы помощи этим больным. Сборы различных лекарственных растений обеспечивают многостороннее и мягкое воздействие, дополняя базовую терапию и способствуя уменьшению дозировки фармацевтических средств. Большей частью это сборы из 6-8 растений, в числе которых аир, тысячелистник, пижма и калина, зверобой продырявленный, солодка голая, синюха голубая, мелисса, подорожник. Для приготовления настоя 1 -2 ст. ложки сырья заливают стаканом воды, выдерживают на водяной бане 15 минут. Прием - по 1 /3 стакана трижды в день. Курс - 3-6 месяцев.
Успокоительными свойствами обладает, например, настой корней : 1 ст. ложку измельченных корней заливают 1 стаканом холодной кипяченой воды, настаивают 6-8 часов, пьют по 1 ст. ложке (детям - по 1 ч. ложке) трижды в день. Курс - 1,5-2 месяца. Кроме того, через день принимают 15-минутную ванну перед сном из отвара корней валерианы (горсть корней на 1 л).
Хорошо зарекомендовал себя и пустырник: 2 ч. ложки измельченной надземной цветущей части заливают 0,5 л кипятка и настаивают 2 часа. Пьют по 1 -2 ст. ложки перед едой 4 раза в день.
При повышенной возбудимости, бессоннице готовят настой корней пиона уклоняющегося (марьина корня): 1 ч. ложку измельченного сырья заливают кипятком, настаивают 30 минут в плотно закрытой посуде и принимают по 1 ст. ложке трижды в день за 10-15 минут до еды. Передозировка опасна. Если пиона-дичка нет, стоит воспользоваться аптечной настойкой (30-40 капель трижды в день, курс - 30 дней) или, на худой конец, взять темно-красный садовый экземпляр растения. В последнем случае свежие лепестки и листья (по 100 г) настаивают в 200 мл спирта 2 недели и принимают по 10-15 капель, разводя их водой, трижды в день за полчаса до еды.
В Сибири, Забайкалье и Приморье в качестве противосудорожного средства нередко используют в виде порошка и в отваре корневище шлемника байкальского или . Разовая доза составляет 3-10 г. Обычно 20 г собранных во время цветения веточек этого вечнозеленого кустарника 1 час настаивают в стакане кипятка и затем пьют по 1/3-1 /2 стакана до еды трижды в день. Для этой же цели годятся собранные во время цветения корни чернобыльника: 30 г корней заливают 0,5 л пива и кипятят 5 минут, пьют, пока не прекратится пот.
Соблюдение несложных правил, которые я перечислил, позволяет чаще всего добиться улучшения. Большинству пациентов болезнь вообще не мешает жить полноценной жизнью и плодотворно трудиться. Однако вылечившимися могут себя считать те, кто не менее 3-4 лет прожил без приступов и электроэнцефалография которых подтверждает отсутствие эпилептоидной активности мозга.
Только вместе
Дружественное объединение "врач, пациент и окружение больного" - необходимое условие успеха в борьбе с эпилепсией
. У каждого в команде своя роль. Врач определяет стратегию лекарственного лечения. Заметим, что универсальное средство, способное устранять все типы эпилептических приступов, пока не найдено. Но эффективное совмещение разных лекарств, в случае необходимости, реально, хотя оно требует тщательного выбора сочетаемых препаратов, влияющих на концентрацию противосудорожных веществ в крови.
Современная медицина может сокращать частоту припадков и даже полностью их прекращать. Сейчас используется около 20 препаратов, подбор обычно начинается с назначения одного из базовых (финлепсин, вальпроат, тегретол, депакин).
Несмотря на высокую эффективность, противосудорожные лекарства дают побочные эффекты: сонливость, вялость, аллергическую сыпь и другие. И тут партнером врача должен выступать сам пациент, неукоснительно соблюдающий медицинские рекомендации. А больной, случается, прекращает прием таблеток, становясь нарушителем столь необходимого непрерывного и длительного лечения. Отклонения могут вызывать обострение болезни и даже приводить к так называемому эпилептическому статусу, то есть повторяющимся друг за другом приступам или одному, но затяжному, причем иногда с летальным исходом.
Советую с вечера, заранее, готовить необходимые таблетки на следующий день. Кроме того, помощником, напоминающим о времени приема лекарства, может служить звонок будильника или сотового телефона.
Помощь родных и близких больного - тоже важная составляющая программы лечения. Соучастие окружающих просто необходимо, чтобы больной не чувствовал себя изолированным, оторванным от других людей и не страдал комплексом неполноценности.
В быту важно знать, как правильно оказать первую помощь больному. Во время приступа с потерей сознания не пытайтесь удерживать его и переносить в другое место. Чтобы человек не нанес себе увечья, во избежание травмы подложите ему под голову что-нибудь мягкое, расстегните одежду, затрудняющую дыхание. И не пробуйте размыкать челюсти, вкладывать в рот таблетки или вливать воду.
Если приступ длится более 5 минут или повторяется, требуется помощь медиков.
Доктор медицинских наук, Владимир Алексеевич Карлов
По материалам журнала «Здоровый образ жизни» №12 за 2008 год
Эпилепсия – это неврологическое заболевание, которое накладывает определенные ограничения на жизнь пациента, в том числе и на его питание. Диета при эпилепсии у взрослых помогает улучшить деятельность нервной системы и сократить частоту обострения симптомов.
Питание при эпилепсии должно быть тщательно подобранным, так как давно доказана связь некоторых продуктов с частотой повторяющихся приступов.
Некоторые продукты, например, острая и копченная пища, увеличивают возбуждение нейронов головного мозга, тем самым провоцируя развитие приступа. Также триггерами при эпилепсии могут выступать алкогольные напитки и пища с высоким содержанием соли.
Немаловажное значение играет частота приемов пищи и размер порции. Чтобы улучшить собственное состояние здоровья пациент должен питаться часто (каждые 4 часа), но небольшими порциями. Переедание и чувство голода могут спровоцировать новые приступ, об этом следует помнить.
Кроме того, следует обратить внимание, что крайности в рационе нежелательны, так как слишком жесткая диета может возыметь обратный эффект, и вместо улучшение состояния пациента спровоцировать увеличение частоты эпилептических припадков. Однако это утверждение не относится к специальному питанию, рекомендованному врачом.
Основа рациона
Кетогенная диета при эпилепсии – это основное меню больного. Суть такого питания заключается в значительном преобладании жиров над белками и углеводами. Таки образом, меню больного на 70% состоит из жиров.
Данный вид диеты при эпилепсии основан на образовании большого количество кетонов – продуктов жирового распада. Эти вещества обладают противосудорожным действием, чем и обуславливается эффективность лечения.
Таким образом, основу рациона составляют следующие продукты:
- растительные масла;
- жирные сорта мяса;
- сало;
- молочные продукты повышенной жирности.
Такая диета противопоказана пациентам с почечной или печеночной недостаточностью. Повышение количества потребляемых жиров приводит к повышению нагрузки на печень, что при патологиях этого органа может быть опасно для пациента.
Лечебное меню назначается и подбирается только лечащим врачом, самостоятельно менять рацион нельзя. Следует помнить, что питание дополняет, но не заменяет медикаментозное лечение, поэтому ни в коем случае нельзя прекращать прием лекарственных средств, рекомендованных врачом.
Питание для взрослых
Следует помнить о том, что нельзя – это самостоятельно корректировать меню, без консультации диетолога и невролога.
Меню может корректироваться в зависимости от особенностей состояния здоровья и течения заболевания у каждого отдельного пациента.
Основу рациона у взрослых составляют продукты, богатые жирами и белками – это яйца, растительное и сливочное масло, различные сорта мяса. Углеводы в рационе сведены к минимуму, а предпочтение отдается цельнозерновому хлебу в небольших количествах. Добиться состояния кетоза, при котором отмечается противосудорожный эффект, помогает отказ от углеводов, поэтому любая каша, например, греча, отменяется на время лечения.
Особенности питания
Самостоятельно начинать диету нельзя, следует проконсультироваться с врачом.
Длительность диеты определяется доктором, в зависимости от состояния пациента. Самым сложным периодом считается адаптация организма к новой схеме питания. Как правило, новый рацион переносится довольно тяжело из-за обилия жирной пищи, спустя двое суток пациенты отмечают тошноту. При этом рацион приводит к нарушению нормального кислотно-щелочного баланса, что может вызвать ряд патологий сердечнососудистой системы. Недостатками диеты являются следующие состояния:
- упадок сил;
- повышение кислотности желудка;
- тошнота;
- нарушение работы ЖКТ из-за недостатка клетчатки;
- головокружение.
Преимущества диеты – это уменьшение судорожных состояний и нормализация уровня инсулина в крови.
Эффективность такого питания клинически доказана, однако для получения необходимого терапевтического эффекта необходима консультация специалиста.
Диета всегда сочетается с кратковременным голоданием. Также необходимо правильно переходить на новый рацион.
Лечебное питание для детей
Меню для взрослых подходит детям в возрасте от 13 лет, однако рацион дополнительно корректируется диетологом.
Диеты не назначаются малышам младше одного года. Дети до 12 лет должны употреблять в пищу специальные жирные коктейли на основе молочных продуктов повышенной жирности. Рецепты подбираются диетологом. Молочный коктейль заменяет ребенку десерт.
Диета при эпилепсии у детей включает:
- употребление овощных соков;
- большое количество фруктов;
- козье молоко;
- отказ от кондитерских изделий.
При обогащении рациона жирными молочными коктейлями у ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:
- тошнота;
- слабость;
- отсутствие аппетита;
- проблемы с пищеварением;
- апатия.
При появлении таких симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.
Подросткам назначают кратковременную кетогенную схему питания . Как правило, в подростковом возрасте эффективность лечения становится заметна очень быстро.
Побочные эффекты диеты
Лечебное питание подразумевает отказ от углеводов в рационе. При этом часто наблюдается стремительное выпадение волос из-за недостатка некоторых витаминов.
Перед началом лечения больному необходимо сдать ряд анализов, в том числе проверить работу внутренних органов. Диета, богатая жирной пищей, может спровоцировать образование камней в почках.
Применение лечебного питания в детском возрасте может стать причиной задержки роста ребенка.
Об изменении рациона в случае развития побочных эффектов следует проконсультироваться с врачом. Вначале перехода на новый рацион возможна тошнота и рвота, однако эти состояние проходят через несколько дней, по мере привыкания организма к обилию жиров в меню.
Диету можно отменить в случае, если удалось добиться полного отсутствия эпилептических припадков на протяжении нескольких лет после изменения привычек питания.
Каждый пациент должен помнить, что нельзя при эпилепсии – это алкоголь, копченные и соленые продукты, специи. Тем, кто не понимает, почему так важен полный отказ от алкоголя, следует узнать у врача об особенностях алкогольной эпилепсии.
Диета для больных эпилепсией не заменяет и не отменяет рекомендованного медикаментозного лечения.
От начала изменения рациона до появления первых заметных результатов должно пройти некоторое время. Самый тяжелый период по мнению пациентов – это первая неделя диеты. Тем не менее, если сочетать лечебный рацион с приемом необходимых лекарств, терапия быстро даст ощутимые результаты.
Эпилепсия доставляет больному много неудобств и психологического дискомфорта. Принимать лекарственные препараты приходится длительно, часто проходить обследования. Но все же при наличии такого заболевания отказываться от полноценной жизни, причин нет. Стоит лишь придерживаться рекомендаций и попытаться создать необходимые условия для безопасного существования.
Если в доме есть больной эпилепсией, то выполнение простых правил поможет сохранить жизнь и здоровье, страдающему этим недугом.
Обустройте свое жилье
Кухня:
Страдающим эпилепсией стоит уделить внимание именно этому помещению.
— замените посуду из стекла и керамики. Используйте пластиковую посуду или посуду из других небьющихся материалов;
— чтобы меньше использовать ножи, покупайте продукты (хлеб, сыр, колбаса, некоторые овощи) в нарезанном виде. Ножом пользуйтесь только в присутствии других членов семьи. Если вы одиноки, старайтесь больше времени бывать с друзьями и соседями;
— по возможности откажитесь от газовой плиты. Лучше используйте мультиварку, микроволновую печь с таймером на выключение прибора. Если этот вариант невозможен, то с вами кто-то должен находиться рядом, когда вы включаете газ. Держите кипяток в термосе, чтобы часто не подогревать воду.
Ванная и туалет:
— оптимальнее всего заменить ванну на душевую кабинку. Горячая ванна может спровоцировать приступ. Принимать душ и умываться тоже не следует слишком горячей или холодной водой;
— если пол и стены из кафеля, обязательно наличие коврика и мягких ширм. Не рекомендуется держать в ванной электроприборы (фен, электробритва) и принадлежности для маникюра;
— не закрывайте дверь, когда вы находитесь в этих комнатах. Лучше для этого использовать опознавательные знаки на двери. Домашние будут знать, что комната занята. Постарайтесь говорить или напевать – это поможет понять, что с вами все в порядке.
Жилая комната и спальня:
— сделайте перепланировку комнат, чтобы мебель с острыми углами была наименее доступна или накройте углы мягкой тканью;
— пол необходимо застелить мягкими коврами или ковролином;
— убрать обогреватели с проходов и хорошо их зафиксировать, чтобы избежать падения приборов;
— утюги и другие электроприборы старайтесь держать в закрытых шкафах.
Рационально питайтесь
Питание – важная часть жизни человека, страдающего эпилепсией. От того, как человек питается, зависит и эффективность лечения. Эпилепсия не является причиной полностью исключить из своего рациона любимые блюда. Важно соблюдать рекомендации, но постараться органично вписать их в свой привычный рацион. При этом необходимо учитывать и другие заболевания, которые есть у больного эпилепсией. Поэтому составляют диету с учетом рекомендаций специалистов.
Основные требования для питания больного эпилепсией:
— полностью исключите вредные привычки – курение, алкоголь, прием наркотических веществ;
— соблюдайте правильный водный режим. Не употребляйте большое количество жидкостей (это может стать причиной приступа), но и бездумное ограничение приведет к такому же результату. Не стоит пользоваться средствами для выведения жидкости, постарайтесь просто сбалансировать употребление воды.
— сведите к минимуму количество острых, соленых блюд и копченостей. К этому списку следует добавить продукты с высоким содержанием азота – фасоль, бобы, горох.
— не отказывайтесь от мяса и рыбы (лучше отварных), овощей, круп и молочных продуктов. Постарайтесь сделать свое меню разнообразным и сбалансированным. Это поможет хорошей работе кишечника, что важно для больных эпилепсией;
— исключите переедание, ужинайте не позднее двух часов до сна. Старайтесь много не пить перед сном;
— проконсультируйтесь с врачом о проведении «голодных» дней. Голодание полезно при эпилепсии, но лучше это делать под наблюдением.
Оптимизируйте поведение
В повседневной жизни:
— при просмотре телевизора придерживайтесь рекомендаций для больных эпилепсией. Старайтесь не садиться ближе двух метров к экрану, расположите его на уровне глаз. В комнате необходимо включать дополнительное освещение, кроме экрана телевизора, во время просмотра. Предпочтительнее обычный телевизор, домашний кинотеатр не желателен;
— при работе на компьютере правила сильно не отличаются. Следует делать частые перерывы, не доводить себя до усталости. Освещение в комнате должно быть оптимальным. Яркий свет также нежелателен, как и полумрак;
— не летайте на самолетах с частой сменой часовых поясов.
На работе:
— не скрывайте заболевание от коллег по работе. Постарайтесь рассказать, как следует окружающим вести себя во время приступа;
— откажитесь от работы в ночное время и от посменного графика;
— принесите на рабочее место сменную одежду на случай приступа.
При занятиях спортом:
— исключите занятия травматическими видами спорта и профессиональным спортом;
— плавание не запрещается. Посещение бассейна отложите при общем недомогании, учащении приступов.
Не плавайте в холодной воде, ныряние и прыжки с вышки запрещены. Надевайте яркую шапочку и старайтесь плавать в паре, избегайте большого скопления людей.
— велосипедный, конный спорт только под наблюдением и наличием ограничительных приспособлений, позволяющих удерживать тело от падения, а также шлема на голове;
— избегайте оживленных улиц;
— очень ограниченно занимайтесь видами спорта с опасными приспособлениями (шпага, оружие) и связанными с подъемом на высоту.
Если ребенок болен эпилепсией
Основная задача родителей – помочь ребенку, страдающему эпилепсией не чувствовать себя больным. Необходимо беседовать, объяснять малышу все происходящее, научить замечать симптомы наступления приступа. Постараться дать ему максимум самостоятельности (насколько позволяет степень заболевания эпилепсией) и выполнение несложных поручений «по силам».
Если посещение детского учреждения не запрещено, то подробно расскажите персоналу о проблемах вашего ребенка. Умеренные занятия спортом нужны, но при контроле со стороны взрослых и врача.
Эпилепсия – не приговор, а определенный образ жизни.
В основном эпилептическим приступам подвержены дети и подростки, страдают от них и пожилые люди.
Классический припадок в глазах человека, далекого от эпилепсии, выглядит как падение, обморок и пена изо рта. В действительности приступ чаще ограничивается внезапным обмороком или «отключением» в разгар какого-либо дела. Распространены ночные приступы, которые могут сопровождаться ощущением дрожи в теле, непроизвольным мочеиспусканием.
Эпилепсия не повод для отказа от полноценной жизни, нужно лишь запомнить основные «можно» и «нельзя».
Что нельзя при эпилепсии?
Если человек подвержен приступам эпилепсии, ему стоит внимательно отнестись к обустройству собственной жилплощади:
Нельзя держать кухонную утварь из керамики и стекла, её безопасной альтернативой является пластиковая посуда. Колбасные изделия, сыр, хлеб и другие продукты покупаются нарезанными. Желательно реже пользоваться ножами, держа их в закрытом месте. От газовой плиты лучше отказаться, выбрав вместо нее мультиварку или микроволновую печь. В крайнем случае можно использовать газовую плиту, если в квартире присутствуют другие люди.
Запрещено обставлять комнаты мебелью, наделенную острыми углами. Пол обязательно закрывается ковролином или мягким ковром. Мебели и аксессуаров из стекла быть не должно.
Опасно в ванной комнате держать фен или другие электроприборы, оставлять режущие предметы в открытом доступе (даже маникюрные ножницы).
Запрещено устанавливать радиаторы и обогреватели там, где вероятно их падение.
Нельзя жить в доме с двумя и более этажами, если отсутствует лифт. Стремянки и лестницы крайне опасны для человека, которого беспокоят эпилептические припадки.
Но кроме этого, для безопасности запрещается:
Запрещено заниматься всеми видами спорта, представляющими малейшую угрозу травмы – катание на лошади, акробатика, альпинизм, бокс. Опасно позволять себе чрезмерные нагрузки (не только физические, но и умственные).
Нельзя курить. Сигареты не только негативно сказываются на состоянии человека, страдающего эпилепсией. Приступ, случающийся в процессе курения, чреват пожаром.
Опасно закрываться в ванной, в уборной. Защелку лучше всего заменить табличкой «занято». Желательно отказаться от купания в ванной в пользу душа, так как есть опасность захлебнуться при припадке. Горячая вода противопоказана, как и поход в сауну и баню. Воздействие высоких температур на протяжении длительного времени приводит к реальной угрозе приступа.
Нельзя принимать спиртное, алкоголь способен активизировать припадок, отрицательно сказывается на состоянии больного. В крайнем случае мужчинам можно не более 2 бокалов вина, женщинам – одного.
Опасно скрывать проблему от коллег по работе. Они должны знать о возможности приступа, четко представлять себе процесс оказания помощи при припадке. Желательно обеспечить для себя на работе комплект чистой одежды.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Что можно при эпилепсии?
Список действий, запрещенных при эпилепсии, длинен, однако часто в него включаются ошибочные пункты.
Спорт – можно ли им заниматься?
Физическая активность полезна каждому человеку, в том числе и страдающему эпилептическими припадками. При выборе вида спорта нужно учитывать регулярность припадков, условия их возникновения. Программы желательно выбирать вместе с врачом. Скорее всего, эпилептику подойдут командные игры – волейбол, футбол, можно попробовать художественную гимнастику. Нагрузка при этом должна оставаться минимальной, перенапряжение не допускается.
Отказ от плавания, полезного для здоровья, также не всегда обязателен. Обезопасить себя в бассейне помогут простые правила:
Нельзя посещать бассейн без сопровождения наблюдателя, способного при необходимости прийти на помощь.
Запрещено ныряние, прыжки с вышки, с бортиков бассейна.
Опасно купание в чересчур холодной воде.
Нельзя плавать в состоянии плохого самочувствия, если есть проблема частых рецидивов припадков.
Запрещено отплывать далеко от края бассейна, выбирать глубокие бассейны.
Телевизор – можно ли его смотреть?
Существует мнение, что просмотр телепередач противопоказан людям с эпилепсией. Согласно статистике, приступы, спровоцированные подобным занятием, наблюдаются только у 1% эпилептиков, страдающих чрезмерной чувствительностью к свету.
Смотреть телевизор можно, руководствуясь следующими правилами:
Находиться менее чем в 2 метрах от телевизионного экрана нельзя. Для переключения каналов следует применять пульт.
Уровень глаз обязательно находится на уровне экрана, выше подниматься нельзя.
Просмотр должен происходить в освещенной комнате, нельзя оставлять телевизор в качестве единственного источника света.
Оптимальный размер экрана – небольшой, домашние кинотеатры станут неправильным приобретением для эпилептика.
Компьютер и видеоигры – можно ли ими пользоваться?
Слухи о недоступности компьютера для эпилептика не имеют с действительностью ничего общего.
Правила безопасности просты, следовать им просто:
Компьютер располагается в светлой комнате, рабочая зона тщательно освещается.
Блики от источников света, окон не должны падать на монитор.
Сохраняется расстояние от 35 см между глазами и экраном.
Работа ведется лишь в спокойном состоянии, усталость – противопоказание для пользования компьютером.
Совмещение работы за компьютером с просмотром телевизора опасно.
Перерывы, в процессе которых отдыхают глаза, должны быть частыми, длительное сидение за компьютером противопоказано.
Правила безопасного взаимодействия с компьютером и телевизором актуальны и для времяпровождения с видеоиграми.
Проявления приступов эпилепсии могут отличаться у разных больных. В первую очередь, они зависят от тех зон головного мозга, где возникает и распространяется патологический разряд. В этом случае симптомы будут напрямую связаны с функциями данных отделов. Могут происходить двигательные расстройства.
Во время приступа у больного могут наблюдаться помутнения сознания, появляться навязчивые идеи, даже галлюцинации. Если приступ случается у ребенка, то его может мучить рвота, он сильно потеет и все время плачет. При поражении у больного только одной стороны мозга, может.
Эпилепсия – болезнь неизлечимая и относится к разряду хронических. Поэтому, хотя и существует множество способов оказания помощи больным людям, тем не менее, приступ может случиться в любой момент. В прошлом эпилептический припадок вводил людей в.
Чтобы добиться хороших результатов, лекарственные растения необходимо использовать в лечении эпилепсии довольно длительное время. Нередко настои из них приходится пить в течение нескольких лет. При этом рекомендуется не употреблять все время только одно растение, а.
Эпилепсия – это заболевание хронического характера, поражающее головной мозг больного и сопровождающееся предрасположенностью к судорогам с отключением сознания. Однако, несмотря на хроническое течение патологии, её лечение возможно, оно может быть медикаментозным и хирургическим.
Длительное ограничение в питательных веществах, поступаемых в организм из различных продуктов, позволяет значительно снизить частоту эпилептических припадков. В некоторых случаях приступы заболевания полностью исчезают, и пациенты могут вести полноценный образ жизни.
Как и при подавляющем большинстве заболеваний, при эпилепсии имеется некоторое количество групп инвалидности: от первой до третьей. В соответствии с международной статистикой, их различают между собой по следующим критериям, которые обязательно следует знать тем, кто претендует на.
Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!
Что нельзя делать человеку с эпилепсией
Видеоигры представляют собой частный случай, так как лишь некоторые люди чувствительны к ним. Что касается спорта, здесь важно избегать тех видов, где потеря сознания или непроизвольные движения могут привести к серьезным последствиям (падение, потеря контроля над управлением и т.д. например, альпинизм и дайвинг).
Во всех случаях важно продолжать прием всех прописанных противоэпилептических препаратов.
Безопасность - что нельзя эпилептику
- человеку, страдающему эпилепсией, нельзя управлять автотранспортом;
- избегайте ношения и поднятия горячих предметов и жидкостей;
- во избежание термического повреждения обычной плите предпочитайте микроволновую печь;
- располагайте мебель и предметы таким образом, чтобы при падении опасность повреждений была как можно меньше.
- Радиаторы и печи можно заизолировать,
- не запирайте двери в ванной комнате и в туалете, рекомендуется устанавливать двери, которые открываются наружу;
- будучи дома в одиночку, избегайте принимать душ или ванну;
- выходя из дома, берите с собой достаточное количество лекарств;
- не плавайте без постороннего надзора, при поездке на лодке обязательно надевайте спасательный жилет.
Оказание помощи во время эпилептического припадка
Что нельзя при приступе
- ничего не кладите больному в рот! Распространено заблуждение, что необходимо поместить что-нибудь между зубами. Прикусывание языка происходит сразу после начала приступа, и избежать этого невозможно, к тому же, это не представляет особой опасности. Поместив в рот твердый предмет, можно вызвать опасность сломать зубы, спровоцировать у больного рвоту, повредить ротовую полость и пр;
- не пытайтесь «противодействовать» затвердевшим мышцам;
- во время приступа не предлагайте больному пить, а также не лейте воду на больного;
- не пытайтесь реанимировать больного;
- пытаться привести находящегося в расслабленном бессознательном состоянии больного в чувство, тряся и хлопая и давая ему понюхать нашатырь, бесполезно.
Израильские врачи-неврологи зачастую помогают вылечить эпилепсию даже в самых сложных случаях. У нас постоянно появляются новые методики и препараты, оставьте ваши данные и наш консультирующий врач переговорит с вами по телефону и ответит на все интересующие вопросы.
Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!
Прайс на лечение в Израиле
Позвоните нам бесплатно
IS-med медицинский туризм
Тель-Авив, Рамат а-Хайяль, ул. ха-Барзель 26 , Израиль
Опоясывающий лишай (Herpes Zoster, постгерпетическая невралгия) – инфекционный дерматоз, вызываемый. далее.
Пишите нам: , также в вайбер и вотсапп +
Перепечатка и иное использование материалов возможна только с указанием источника. Пользовательское соглашение о персональных данных.
Эпилепсия
Эпилепсия - это заболевание нервной системы, для которого характерны постоянные эпилептические припадки.
Эпилепсия является довольно распространенным явлением, до 16 лет данное заболевание встречается у 7 детей из 1000. У взрослых эпилепсия наблюдается 1 к 200. Эпилепсия возникает у детей в возрасте 5-15 лет и имеет склонность к прогрессированию с постепенным учащением и выраженностью припадков. Сначала промежутки между приступами могут быть в несколько месяцев и лет, потом они встречаются 1-2 раз в месяц, а затем до 1-2 раз в неделю. С развитием болезни проявление припадков сопровождается различными симптомами.
Существует всего около 40 различных видов эпилепсии и типов приступов. Наиболее распространенной формой является височная эпилепсия, при которой очаг эпилептической активности находится в височной доли головного мозга. Одной из форм эпилептических проявлений, возникающих на фоне хронической алкогольной зависимости, является алкогольная эпилепсия. Она часто встречается у людей, которые долгое время употребляют алкоголь, из-за чего в головном мозге происходят нарушения. Опасность эпилепсии в том, что при несвоевременной помощи больной может задохнуться во время приступа.
Причины эпилепсии
До сегодняшнего момента точной причины эпилепсии не установлено. Предполагается, что в большинстве случаев это наследственное заболевание, так как более 40% эпилептиков имеют родственников с данной патологией.
В 70% случаев медики не могут определить причину заболевания и появления приступов. Исследования показали, что мозговая ткань у больного эпилепсией более чувствительна к химическим изменениям под влиянием различных раздражителей, чем у здорового человека. Мозг больного человека и здорового может получать один и тот же сигнал, в результате чего возникает приступ или в нормальном состоянии ничего не происходит.
Симптомы эпилепсии
Симптомы эпилепсии легко распознать, так как они проявляются в виде острого приступа. Он возникает внезапно, не завися от внешних факторов. Иногда можно установить время проявления припадочного состояния. У больного наблюдается слабость, расстройство сна и аппетита, головная боль и повышенная раздражительность.
Наиболее ярким симптомом эпилепсии перед припадком является возникновение ауры. Она проявляется у всех больных одинаково. Ее продолжительность составляет несколько секунд, после чего человек теряет сознание, может упасть, нередко вскрикивает, поскольку в голосовой щели возникает спазм во время сокращения мышц груди и диафрагмы. Наряду с этим явлением возникают тонические судороги, во время которых тело и конечности находятся в напряжении, вытягиваются и голова запрокидывается. Дыхание становится прерывистым, поэтому вены в области шеи набухают. Лицо становится очень бледным, челюсти сжимаются от воздействия судороги.
Тоническая фаза приступа длится около 20 секунд, после чего начинаются клонические судороги, при которых мышцы тела, конечностей и шеи двигаются толчкообразно. Данная фаза припадка продолжается около 3 минут, часто дыхание становится хриплым и шумным, так как во рту скапливается слюна, а язык западает. Изо рта выделяется пена, часто с кровью, так как больной во время приступа прикусывает щеку и язык. Постепенно судороги становятся слабее и полностью исчезают, тело расслабляется.
В данной фазе эпилепсии больной не реагирует на любые раздражители даже если они сильные. Зрачки максимально расширяются и не реагируют на потоки света, больной не реагирует на движение. Рефлексы глубокого и защитного типа не проявляются, но во многих случаях может произойти непроизвольное мочеиспускание. Затем человек может впасть в сон на несколько часов. Для каждой формы и вида эпилепсии характерны свои особенные симптомы, но у всех наблюдаются приступы.
В таком состоянии человек может совершать неосознанные и нелогичные поступки, представляя опасность для себя и окружающих. После приступа он начинает заниматься обычными делами, так как не помнит, что произошло. Могут проявляться галлюцинации, нервные расстройства и раздвоение личности, возникают приступы паники или расслабленного состояния. Больной может внезапно вскочить и куда-то побежать, разговаривать с самим собой.
У хронических алкоголиков часто наблюдается алкогольная эпилепсия. Для нее характерны судорожные припадки, возникающие в любое время. Сначала человек теряет сознание, его лицо становится крайне бледным, а затем синеет. Во время приступа изо рта выделяется пена, рвота. Постепенно судороги прекращаются, сознание восстанавливается, но после приступа больной сразу засыпает на некоторое время.
Лечение эпилепсии
В некоторых случаях лечение эпилепсии может давать полное выздоровление. Современная медицина располагает множеством препаратов и методов, улучшающих состояние больного. При правильном лечении у пациента отмечается снижение частоты припадков или полное их устранение, человек может вести полноценную жизнь.
Наиболее распространенным способом лечения эпилепсии являются таблетки, влияющие на определенную часть мозга больного, в зависимости от места поражения мозга. У препаратов отмечаются побочные эффекты, поэтому пациент постоянно находится на учете у врача. Для детей доза таблеток увеличивается постепенно и время от времени регулируется.
Особенное внимание во время лечения эпилепсии стоит уделить беременным и кормящим грудью женщинам. Им запрещается сокращать резко прием лекарств от эпилепсии. В таком случае необходимо пройти обследование, чтобы врач назначил определенную норму препарата.
В некоторых случаях препараты от эпилепсии не помогают, поэтому врачи прибегают к оперативному вмешательству, с помощью которого производится удаление больной части мозга. Данный вид операции показан пациентам с трудными формами эпилепсии, которым не помогают обычные методы терапии. При заболевании необходимо соблюдать режим сна, отдыхать, не слушать громкую музыку, исключить крепкие напитки, курение и тяжелую пищу.
Если вы увидели человека во время приступа, ему нужно оказать помощь. Важно помнить, что он ничего не понимает и не испытывает никаких ощущений. Припадок продолжается в течение нескольких минут.
Первая помощь при приступе эпилепсии:
- не сдерживать судороги и движения больного;
- не стоит трогать человека и перемещать его в другое место, исключая случаи опасные для жизни;
- нельзя разжимать зубы человеку во время приступа;
- во время приступа нельзя делать искусственное дыхание или массаж сердца, больного следует положить на ровную поверхность и под голову подложить что-то мягкое;
- чтобы язык не западал и слюна не попала в дыхательные пути, голову лежащего человека необходимо повернуть на бок, в случае рвотных позывов нужно аккуратно повернуть все тело на бок.
После того, как приступ эпилепсии прошел, человеку необходимо отдохнуть и хорошо выспаться. После окончания припадка может путаться сознание, нарушаться память, возникать слабость. Человеку необходимо восстановиться от 5 до 30 минут, чтобы встать самостоятельно и заниматься своими делами.
Наиболее опасными для больного являются большие судорожные приступы, которые повторяются друг за другом без перерыва. Данное состояние называют эпилептическим статусом. Он может вызвать гибель человека, так как у него останавливается дыхание и наступает смерть от удушья. В большинстве случаев эпилептический статус приводит к смерти больных эпилепсией, если им вовремя не была оказана помощь.
Профилактика эпилепсии
При идиопатической эпилепсии профилактика не помогает. Вторичную эпилепсию можно предупредить с помощью некоторых действий. Больному необходимо исключить курение, употребление спиртных напитков, крепкого чая и кофе, тяжелую пищу, плохой сон, избегать перегревания и переохлаждения, нахождения на большой высоте, а также других негативных факторов внешней среды. Рекомендуется соблюдать молочно-растительное питание, много гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, соблюдать режим отдыха и правильного сна.
В меры профилактики эпилепсии могут входить следующие рекомендации:
Не секрет, что есть еда, которая убивает. Но тему стоит рассмотреть гораздо глубже, так как та еда, которая убивает обычного человека, будет спасать людей с эпилепсией. И это очень необычный взгляд на проблему.
Итак, мы сегодня будем говорить о еде, которая может вызвать эпилептический припадок и о еде, на которую стоит перейти людям с эпилепсией, с судорожным синдромом для того, чтобы этих судорог у них не было. Защищаем мозг, говорим о еде, которая убивает и спасает.
Мозг – символ отличия человека от всех представителей животного мира. Медицина идет вперед и доходит до таких вершин, что мы начинаем внимательно и подробно изучать нашу еду, которая стала за последние 50 лет настолько разнообразной, настолько высококалорийной и насыщенной жирами, что медицинская наука стала глубже изучать ее влияние на конкретные болезни или на конкретное состояние человека. Но вместе с тем, это разнообразие дает нам возможность огромного выбора и иногда очень сложно удержаться и не купить то, что нравится, что так и хочется попробовать.
Почему возникают судороги?
Эпилепсия – заболевание, известное человечеству с самого начала его существования и проявляющееся эпизодами судорог. По каким-то причинам в мозге человека существует очаг или несколько очагов патологического возбуждения и они возникают там, где его или их быть не должно. И в какой-то момент это патологическое возбуждение охватывает всю кору головного мозга, все полушария, в том числе и моторные зоны, отвечающие за наше поведение. И мы видим эти судороги в той или иной степени: большие припадки и маленькие припадки.
Судороги – это неконтролируемое распространение возбуждения в моторных частях коры больших полушарий из изначально существующего неправильного патологического очага возбуждения, которое всегда есть у человека. И в какой-то момент мозг разливает все это возбуждение по коре головного мозга, а потом оно проходит. Длительность судорог у каждого человека происходит по-разному.
Помочь больному можно только так: надо постараться не дать человеку травмироваться, так как он не может контролировать себя сам. Если вы видите, что человек падает, то можно его поддержать, чтобы он не ударился головой, не наткнулся и не поранился об острый предмет, не упал на проезжую часть и все, больше ничего делать не надо. Через некоторое время припадок проходит самостоятельно, потом человека можно передать в руки врача.
Какие продукты могут вызвать припадки эпилепсии?
Хочется напомнить, что мозг ест только глюкозу, ничего больше он не ест. Эту деталь запомните, ведь на ней основана вся система питания больных эпилепсией, о которой многие из них не знают.
Так какие же группы продуктов могут провоцировать эпи припадки?
Как было замечено профессором Малышевой, наш мозг питается только глюкозой. Действительно, клетки мозга для своей жизнедеятельности используют глюкозу в качестве источника энергии. Рассмотрим такой распространенный продукт, как сахар.
Если мы даем сахар мозгу, значит, мозг активируется и нормально себя чувствует. У больных эпилепсией, все продукты содержащие сахар или углеводы в любом случае превращаются в глюкозу. Если вы едите рис, он превращается в глюкозу, хлеб – также превращается в глюкозу, фрукты и все сладкое в финале превратятся в глюкозу. Главное – питание мозга. Чтобы развить активность, ему нужно питание. Поэтому, если мы дали сахар мозгу, очаг, который избирательно был не активен – начинает продуцировать. В этой ситуации глюкоза – любой углевод, является триггером или провокатором – пусковым механизмом, который производит выстрел. И богатое углеводами питание может вызывать частые приступы эпилепсии.
Сахар, мед, рис и другие крупы, бананы и другие фрукты, все мучное и сладкое, картофель, как источник крахмала, тоже являются углеводами. Все углеводы должны быть убраны из рациона.
Запомните одно, так как сахар, глюкоза – это главное питание мозга и практически единственное, то все это будет провоцировать эпилептические припадки. Мозг получает эту еду и разливает гинерализованную активность по моторной коре, приводящую к страшным судорогам.
Какие продукты можно есть при эпилепсии?
Пришло время рассмотреть основной вопрос. Все продукты, которые необходимо исключить из рациона здоровому человеку, становятся основой питания для больных с эпилепсией. Диета при эпилепсии называется кетогенной или белково-жировой.
Кетогенная диета
Кетогенная диета – специально разработанная программа, помогающая контролировать приступы у людей, больных эпилепсией. Основу питания составляют продукты, богатые жирами и белками. Диета не запрещает прием углеводов, но их должно быть минимальное количество. Для назначения диеты нужно проконсультироваться с врачом. В зависимости от тяжести протекания заболевания, врач назначит кетогенную диету, а контролировать ее процесс будет диетолог.
В чем суть белково-жировой или кетогенной диеты? Слово «кетогенный» происходит от слова кетон. Кетоновые тела – это продукты распада, которые образуются в организме при избытке жира или белка. Они совершенно безвредны для организма. Поэтому в данной ситуации наука предлагает больным с эпилепсией больше употреблять в пищу продуктов, содержащих жир или белок. Кетоны можно обнаружить в крови человека, в грудном молоке, в моче. Чем выше уровень содержания кетонов, тем выше защита от приступов. Углеводное питание должно быть сведено к минимуму или вовсе исключено.
Во время диеты необходимо принимать назначенные врачом медпрепараты, проходить физпроцедуры. Рацион питания, особенно для детей, назначает только врач. Зачастую лечение проходит в стационаре под наблюдением врача. Строгий режим питания приводит к сокращению эпилептических припадков или к их исчезновению. Маленьким детям до 1 года не назначается кетогенная диета.
Кому подходит?
Диету чаще назначают детям. Если приступы становится невозможно контролировать с помощью АЭП (антиэпилептических препаратов), врачи советуют изменить рацион питания.
Реже диету назначают взрослым. В ходе немногочисленных исследований было выявлено, что кетогенная диета помогает и взрослым пациентам. Назначение проводят только после проведенных обследований. У пациента не должно быть противопоказаний: не наблюдается нарушений в метаболизме или митохондриальной системе.
Меню кетогенной диеты
Разрешается употреблять жирное мясо: свинину, баранину, а также сливочное масло, сыр, сливки 10%, обязательно яйца. Из овощей можно только авокадо, так как в них содержится столько же количество жира, как в семечках. Орехи – белково-жировой продукт.
Рацион одного дня человека, больного эпилепсией должен состоять:
- Завтрак – яичница из желтков со стаканом сливок.
- Обед – жирное мясо: свинина или баранина с авокадо, мясо, запеченное в сыре – супержирный продукт.
Разнообразить меню можно таким образом. Во второй день разрешается:
- Завтрак – яичница с беконом.
- Обед – свиные ребра, пожаренные в масле.
- Ужин – кальмары тушеные в сливках
В качестве десерта можно употреблять орехи.
Вот такое супержирное питание, которое врачи никому не рекомендуют, но рекомендуют людям, больным эпилепсией. Такой рацион питания спасает от припадков.
Противопоказания к кетогенной диете и побочные эффекты
Как и любая диета, кетогенная также имеет ряд противопоказаний и сопровождается нежелательными побочными действиями.
В самом начале диеты человек становится слабым, вялым. Эти признаки могут усиливаться, если есть другие хронические заболевания. Если во время диеты ребенок заболевает, например респираторными болезнями, врачи рекомендуют пить больше жидкости, но жидкость не должна содержать углеводы.
- камни в почках;
- обезвоживание организма;
- в крови увеличивается уровень холестерола;
- частые запоры;
- хрупкие кости;
- снижение веса или слабый набор.
Диета не считается сбалансированной и не содержит витамины и минералы в таком количестве, которое необходимо человеку. В таком случае диетолог советует дополнительно принимать витаминный комплекс, с содержанием витамина D, кальция, фолиевой кислоты и железа.
Специфические антиконвульсанты не запрещены к приему во время диеты. Можно принимать «Толпамакс», «Зонегран», «Депакот». Антиконвульсанты не способствуют образованию камней в почках и развитию ацидоза, поэтому не стоит волноваться.
- заболевания печени и почек;
- атеросклероз;
- кардиологические изменения.
Супержирная диета не назначается, ели человек принимает «Топирамат» в сочетании с «Вольпроатом». Но врачи считают эпилепсию более тяжелым заболеванием, нежели проблемы с почками или печенью, поэтому в особых случаях назначают ее пациенту.
Каков результат и когда достигается?
В ходе исследований было выявлено, что кетогенная диета способствует снижению частоты приступов. У более чем половины исследуемых детей проявление приступов снизилось на 50%, а у 15% наступила полная ремиссия.
Во время диеты нельзя прекращать прием медикаментов, только по совету врача их доза или количество может быть уменьшено. Невролог, в зависимости от состояния ребенка, проводит обследование и назначает курс лечения.
Диету нужно беспрекословно соблюдать. Нельзя заменять прописанные продукты их аналогами. В таком случае эффективность диеты будет равняться нулю.
Особенно тяжело придерживаться диеты в семье, где остальным ее членам разрешено обычное питание.
Кетогенная диета под наблюдением врача
Пациенту нужно посещать врача каждый месяц и сдавать кровь и мочу на анализ. В соответствии с изменениями, произошедшими в организме, диетолог может изменить диету.
Можно ли отказаться от диеты?
Прекратить диету можно в том случае, если в течение 2 лет не наблюдается приступов. Отмена диеты происходит постепенно и нередко сопровождается ухудшением состояния, могут участиться или возобновиться приступы. Диета не приводит к полному избавлению от приступов, лишь снижает их частоту проявления, поэтому после отказа от диеты требуется принимать медикаменты.
Наш мозг работает планово. Если исключить глюкозу, организм будет получать продукты с высоким содержанием жира и белка. Биохимия организма устроена так, что эти продукты распадаются совершенно по-другому. И одним продуктом распада являются кетоновые тела. Они подавляют патологическую активность головного мозга. Это трудное питание для организма, но у тех людей, у которых эпилепсия тяжело контролируется лекарствами, такая диета является просто спасением и помогает избегать частых припадков. Называется кетогенная диета – супержирная, но спасающая жизнь.
При первых признаках эпилепсии - не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу!
Противопоказания при эпилепсии
Эпилепсия является заболеванием, которое несколько ограничивает человеческую жизнь. В данной статье можно узнать, какие есть противопоказания при эпилепсии, чего нужно предостерегаться и стараться избегать.
Эпилепсия сильно влияет на жизнь больных этим заболеванием. Многие формы эпилепсии ограничивают обыденную жизнь, не позволяют жить так, как хотелось бы.
Ограничения рациона питания
Из меню необходимо исключить сельдерей и петрушку, которые могут возбуждать приступы. Также необходимо воздерживаться от употребления жирной пищи, сладостей, бобов, а также следует отказаться от острой пищи (чеснока, горчицы и т.д.). Во время лечения эпилепсии желательно поддерживать пост и исключать из рациона молочная и мясную пищу, молоко и яйца.
Одна из причин, которая может способствовать приступам, состоит в несварении желудка. В таком случае может отлично помочь такой рецепт: для его приготовления потребуется по 100 грамм цикория и дымянки. С вечера три столовых ложки сбора ложится в термос и заливается тремя стаканами кипятка.
В утреннее время процеживается и принимается по одному стакану три раза в день до еды за один час.
Кроме ограничений в рационе, больным эпилепсией также необходимо следовать некоторых осторожностям и ограничивать себя. Больным таким заболеванием не следует смотреть на яркие солнечные лучи, различные яркие двигающиеся и крутящиеся предметы, не нужно также загорать долгое время. Не рекомендуется долго находиться в бане, в особенности в парной. На голову нельзя поливать горячую воду.
Больным эпилепсией категорически не рекомендуется спать сразу же после приемов пищи, также долго нельзя спать в дневное время. Эпилепсия может зависеть от многих факторов. На течение заболевания большое влияние имеет луна, а также смена ее фаз. Именно по этой причине людям, страдающим эпилепсией нельзя ни в коем случае спать при лунном свете. Нельзя также спать при солнечном затмении.
Больным эпилепсией следует придерживаться строгого расписания приема лекарственных средств. Лекарственные средства должны быть рекомендованы врачом, после обследования пациента.
Все категории
© 2000–2018 Всё полезное о медицине «Медокно»
Лечение эпилепсии
Медицина развивается, и современные методики лечения позволяют бороться со многими тяжелыми заболеваниями. Наша речь будет сегодня идти о таком заболевании как эпилепсия. Эпилепсия – это хроническое заболевание, которое характеризуется постоянными судорожными припадками. Их возникновение является следствие синхронного возбуждения нейронов в отдельном участке мозга.
При эпилептическом приступе может возникнуть так называемая аура, при которой возникает дурнота, звуковые и зрительные расстройства. Со стороны приступ эпилепсии выглядит как множественные мышечные спазмы, человека начинает, как бы потряхивать. Эпилепсия опасна тем, что его приступ может захватить человека в любой момент и в любом месте.
Частота припадков во многом зависит от тяжести заболевания. Проявляться припадки могут как раз в год, так и несколько раз в день. Если причины заболевания не удается выяснить, то в медицине это означает возникновение – идиопатической эпилепсии.
В 70-80% случаев в России, болезнь удается контролировать с помощью медикаментозных препаратов или операции. У остальной части судорожные приступы могут продолжать даже после терапии. В настоящее время эпилепсия, как правило, не лечиться, хотя в некоторых случаях болезнь полностью уходит.
Причины развития заболевания
Как мы уже писали, эпилепсия - хроническое заболевание, поэтому организм может быть предрасположен к появлению судорожных припадков. Болезнь, чаще всего встречается у детей от 5 до 18 лет, взрослые менее подвержены данному виду заболевания. При этом стоит выделить, что появление эпилепсии, может стать причиной генетической предрасположенности.
Риск возникновения эпилепсии зависит, в каком отделе мозга произошло формирование патологических разрядов. Спровоцировать это могут следующие причины:
- Различные дефекты головного мозга, такие как гематома, опухоль.
- Кислородное голодание ребенка находящегося еще в утробе матери;
- Желтушность у новорожденного;
- Отравления различными вредными веществами (свинец, угарный газ).
- Родовые травмы;
- Наследственная предрасположенность;
- Черепно-мозговая травма;
- Болезнь Дауна;
Все эти причины могут явиться следствием возникновения эпилепсии.
Если возникновение болезни произошло внезапно, то точную причину выявить достаточно тяжело.
Формы судорожных приступов и их симптомы
Существует множество видов судорожных приступов при эпилепсии, однако делятся они всего на 2 группы.
- Парциальные (фокальные) приступы;
- Генерализованные;
Парциальные приступы, возникают вследствие патологической импульсации в отдельном участке мозга. Парциальные приступы возникают примерно у 55% заболевших людей.
При парциальных приступах выделяют следующую симптоматику:
- Эмоциональная нестабильность (внезапные приступы радости, агрессия, страх, злость);
- Тошнота и рвота;
- Нарушения сознания сопровождающейся его потерей (обморок).
- Спазматические движения глаз, рта.
- Нецеленаправленные двигательные движения, например хождение по кругу.
- Возникновение ауры.
Симптомы парциальных приступов могут напоминать другие заболевания. Разная симптоматика заболевания, может быть ошибочно принята за какое-либо психическое расстройство, нарколепсию. Чтобы точно выявить диагноз требуются дополнительные исследования.
Генерализованные приступы свидетельствую об аномальной нейронной активности в сразу обоих отделах мозга.
Генерализованные приступы имеют следующую симптоматику:
- Обморочное состояние или потеря сознания;
- Ярко выраженные мышечные спазмы;
Видов приступов при данной форме существует достаточно много. При тоническом приступе, мышцы спины, рук и ног принимают онемевшее состояние. Клонические приступы могут привести к спазмам (подергиваниям) мышц на всем теле. Другие виды генерализованных приступов имеют схожую симптоматику.
Детская эпилепсия
У детей заболевание проявляется в виде судорог. Приступы имеют постоянность, и клиническая картина зависит от тяжести заболевания. Симптоматика у маленьких детей и более взрослых, имеет свои отличия. Диагноз эпилепсия ставится, когда приступ случился более одного раз.
Эпилептические приступы у детей проходят безболезненно, как может не показаться в случае его возникновения. Например при парциальном приступе у ребенка, его полностью всего начинает потрясывать, что со стороны выглядит пугающе, но на самом деле для ребенка проходит безболезненно.
Чем опасна эпилепсия? Стоит отметить, что хотя большая честь эпилептических приступов неопасна и помощь специалиста не требуется, все же в некоторых случая нужна экстренная помощь пациенту. Одним из факторов тяжелой эпилепсии является эпилептический статус. При данном эпилептическом приступе, судорожные припадки длятся долго и имеют свойство повторяться, а сам пациент, который болеет эпилепсией не может прийти в сознание.
Стоит выделить основную симптоматику проявления приступов у детей:
- Возникновение судорожных припадков, продолжительность которых может быть до 20 минут;
- Внезапная потеря сознания;
- Остановка дыхания на короткое время.
- Непроизвольное мочеиспускание;
- Мышечные спазмы, которые приводят к непроизвольному сокращению конечностей у человека;
- Пена изо рта и прикусывание языка.
После окончания припадка, ребенок, как правило, засыпает.
Методы диагностики заболевания
Перед лечением заболевания, врач-невролог проводит необходимые исследования на определение тяжести и формы эпилепсии. В первую очередь у пациента проводится анамнез, т.е. полный сбор информации о течении заболевания, частоты приступов, как они проходят и т.д.
Отдельному вниманию врач уделяет перинатальной патологии и раннему поражению мозга в области психиатрии. Затем назначаются некоторые лабораторные исследования, только затем проводятся исследования.
Основными методами исследования и дифференциальной диагностики эпилепсии являются следующие:
- Электроэнцефалограмма. Данный метод является основным и первоочередным методом диагностики эпилепсии. Его действие определяет возможный пораженный участок головного мозга и позволяет определить точную форму эпилепсии. Метод проводится в нескольких формах таких как: с применением света, во время сна и в ночное время суток. Однако стоит выделить, что данный метод не является 100% достоверным, поэтому прибегают к дополнительным методикам проверок.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные методики исследования позволяю определить и дать оценку структуре и функциональности головного мозга.
- Рентгенография.
- Позитронно-эмиссионная томография мозга.
- Электрокардиограмма.
- Анализ крови, с целью оценки биохимических нарушений и определения таких патологий как: инфекционные заболевания, различные отравления, сахарный диабет, анемия.
- Нейропсихологическое тестирование по психиатрии. Проводятся тесты на функциональность памяти, речи, внимания, скорость мышления.
Медикаментозное лечение эпилепсии
Как правило, во многих случая судороги эпилепсии купируются многими медикаментозными препаратами, в особенности противосудорожные средства. Какой тип медикаментозного лечения подберет вам врач, будет зависеть от частоты и тяжести течения эпилепсии, возраста пациента, а также возможных текущих или перенесенных заболеваний. Наиболее точно метод лечения подбирается на основе проведенной диагностики пациента. Ниже привеет список препаратов при лечении эпилепсии у взрослых.
Лечится ли эпилепсия? На сегодняшний день, имеется множество различных групп противоэпилептических препаратов. Многие пациенты предпочитают использование дженериков в целях экономии средств, однако некоторые препараты-заменители из данной группы могут ухудшить состояние. Поэтому обязательно проконсультируйтесь перед применением со своим специалистом.
А сейчас мы рассмотрим основные типы препаратов, при помощи которых лечится эпилепсия, они бывают следующие:
- Фенобарбитал. Применяется в начале лечения судорожных припадков. Не подходит для длительного лечения как единственный препарат. Препарат не назначаю для людей с повышенной возбудимостью.
- Карбамазепин. Данный препарат имеет доказанную эффективность с 1962 года. Кроме противосудорожного эффекта, хорошо проявляется в улучшении психической активности у больных, настроения, смягчения дисфорий. Способствует регрессу депрессивных расстройств. Имеет эффект купирования нескольких форм пароксизмов (страха, тревоги).
- Вальпроаты (конвулекс, депакин хроно, вальпарин ретард). Является препаратом выбора при всех формах парциальных припадков, генерализованных тонико-клонических и миоклонических припадках, абсансах. Однако препараты данной группы имеют множество противопоказаний, прием только под наблюдением врача.
- Ламотриджин. Обладает широким спектром действия, может приниматься как один препарат для лечения эпилепсии, так в комплексе с другими. При приеме данного лекарства выделяется отчетливое улучшение корковых функций.
- Бензодиазепины (клоназепам). Кроме противосудорожного эффекта клоназепам обладает миорелаксирующим и снотворным эффектами. Заметные изменения наблюдаются в угнетении агрессии, улучшении общего психического состояния, уменьшении тревоги, страха и нормализации сна.
Стоит отметить, что у данных препаратов имеются ряд опасных побочных эффектов. Их проявление во многом зависит от дозировок, типов лекарств и длительности проводимого медикаментозного лечения. Поэтому, как правило, их прием начинается с маленьких дозировок, которые постепенно повышаются.
Длительность медикаментозного лечения зависит от типа эпилепсии. Иногда пациент может принимать лекарства в течении нескольких лет, а затем врач постепенно отменяет терапию. А может быть пожизненным. Вопрос о снятии медикаментозной терапии проходит только тогда, когда у пациента отсутствуют эпилептические припадки – 10 лет.
Хирургическое лечение эпилепсии
Зачастую необходимость в хирургическом вмешательстве не требуется, но если эффективность контроля эпилептических приступов с помощью медикаментозного лечения очень низкая, требуется операция. В 30% случаев, если лекарственные препараты не оказали должного эффекта, примерно 10-15% пациентов направляется на хирургию, где эпилепсияэ лечится методом операции.
Перед операцией, пациент должен пройти тщательное обследование. Это требуется для того чтобы выявить, нет ли у пациента каких-либо противопоказаний и не приведет ли она к ухудшению его состояния. В первую очередь проводится ЭЭГ-видеомониторирование и другие методы диагностики.
Как правило, хирургический метод применяется для лечения парциальной эпилепсии, так как при этом поражен один отдел мозга. Операция при эпилепсии проводится с целью удаления патологического участка. После хирургического вмешательства некоторые пациенты полностью избавляются от приступов, а у других может улучшиться эффективность медикаментозной терапии.
Хирургическое вмешательство при синдроме эпилепсии включает в себя следующие методы:
- Имплантация нейростимуляторов, что позволяет снизить частоту парциальных приступов.
- Ответная нейростимуляция. Электроды, регистрирующие аномальную эпилептическую активность в начале приступа, начинают генерировать сигналы, которые купируют эпилептический приступ до начала его развития.
Кетогенная диета при эпилепсии
Кетогенное лечение предпринимают в случаях, когда лекарственная терапия бессильна. Данный метод лечения предназначен для изменения метаболизма в организме человека. В этом случае исключаются углеводы и белки, а употребляется большое кол-во жиров. Это ведет к тому, что в крови повышается уровень так называемых кетоновых тел. Было выяснено, что у некоторых пациентов с эпилепсией при таком типе обмена веществ число эпилептических приступов снижается либо они вовсе прекращаются.
Существуют противопоказания при эпилепсии. В первую очередь следует добиться биохимических изменений в организме, в этому случае предпринимают:
- Исключение продуктов – источников углеводов (кондитерские изделия, сахар, макароны, крупы и прочее).
- Требуется снизить потребление белковой пищи.
- Использование достаточно большого количества растительных и животных жиров.
Для достижения требуемого лечебного эффекта, необходимо добиться определенного уровня кетонов в крои. Для этого требуется точный расчет питательных веществ. Требуется равномерно разделить прием пищи на 4-5 раз в день.
Всю полную информацию и как проводить кетогенную диету дает врач-невролог или диетолог. Ни в коем случае не пытайтесь сами переходить на данную диету или еще хуже делать это для вашего ребенка, так как данная диета имеет противопоказания при лечении эпилепсии.
Вывод
Медикаментозная терапия позволяет устранить судорожные припадки в 55% случаев и снизить их частоту появления в 40%. Число пациентов, которым противосудорожная терапия дала должную эффективность, примерно 45-50%, могут остановить прием лекарственных препаратов, без возобновления эпилептических приступов. Не стоит эксперементировать с нетрадиционными методами лечения. Это может быть опасно для жизни.
Большинство больных эпилепсией не испытывает существенных побочных отклонений при медикаментозном лечении (кроме тяжелого течения заболевания), как правило может возникать заторможенность вследствие приема антиконвульсантов.
Однако стоит отметить, что больным эпилепсией следует взять под контроль свою трудовую деятельность. Так как эпилепсия может произойти внезапно, то больным нежелательно связывать свою работу с какими-либо движущимися механизмами, с работой на высоте или связанную с огнем.
И, конечно же, следует стараться предупредить причины возникновения болезни, поэтому профилактика эпилепсии, является очень важным действием. Избегайте различных инфекционных заболеваний, травм мозга и особенно родовой травматизм является следствием возникновения заболевания.