Боль в крестце от ушиба чем мазать. Сильный ушиб копчика при падении: лечение травмы в зависимости от степени тяжести

С точки зрения нормальной анатомии и физиологии человека смысловая нагрузка на копчик отсутствует. Но он имеет важное функциональное значение, хотя и является рудиментом. На передней поверхности сухожильной части копчиковой мышцы и крестцово-остистой связки расположено копчиковое сплетение. Его ветки иннервируют область прямой кишки, заднего прохода, промежности, половых органов. В связи с чем, при ушибе копчика возникает множество проблем.

Где находится копчик, и какую функцию выполняет

Копчик – отдел позвоночного столба в нижней части спины. В его формировании участвует до пяти копчиковых позвонков, которые соединены между собой путем синостоза – костного сращения. Он имеет форму равнобедренного треугольника, обращенного основанием кверху. Выглядит как цепочка костных фрагментов, продолжающих линию изгиба крестца. Соединяется хрящевым диском с последним .

Функции:

• распределение гравитационной нагрузки на систему тазового кольца;
• иннервация органов малого таза;
• участие в процессе физиологического деторождения.

К нижнему отделу позвоночника крепятся лобково-копчиковые, копчиковые, подвздошно-копчиковые мышцы. Они формируют мышцу, что отвечает за подъем заднего прохода. Тут прикрепляется часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы – мощного разгибателя бедра.

Анатомически крестец с копчиком у женщин отклонен назад. В процессе родовой деятельности под влиянием гормона релаксина он еще больше отклоняется в переднезаднем направлении и этим увеличивает выход из малого таза. Его расположение у женщин более поверхностно, чем у мужчин. Поэтому травмы копчика у представительниц женского пола встречаются чаще.

Патология копчика – проблема родов. Женщине, которая когда-либо упала на копчик или ударилась копчиком, рекомендуется пройти обследование до планирования беременности.

Что делать при ушибе копчика – первая помощь упавшему

Обычно этот отдел позвоночника травмируется при падении на ягодицы. Переломы при этом возникают у людей зрелого и преклонного возраста. У детей − редко, гораздо чаще диагностируются ушибы копчика и растяжение связок. Травма копчика с появлением большого синяка требует исключения повреждения костей и внутренних органов.

К посттравматическим нарушениям относят ушиб нервного сплетения, разрыв крестцово-копчиковых связок, вывих кости, образование гематомы. При отсутствии серьезных повреждений пациента лечат как при обычных ушибах.

Степень нарушений определяет врач-травматолог. Ректальное исследование, рентгеновский снимок поможет установить, имеет место деформация кости или это просто ушиб копчика при падении. Если после осмотра перелом не обнаруживается, госпитализация не показана. Основа диагноза – анамнез и местная боль. Что делать, если после падения болит копчик?

Человеку, который ударил копчик, нужен постельный режим и прием болеутоляющих в течение нескольких дней.

Первая помощь упавшему

Тактика первой помощи при ушибе копчика:

• охлаждение ушибленного места;
• максимальное снятие болевых ощущений;
• ограничение нагрузки на ягодицы;
• сон или отдых на животе;
• использование ортопедической подушки для уменьшения контакта с поверхностью.

У маленьких детей нижняя часть позвоночника легко ломается при ударе. Если ребенок ударился копчиком, в течение нескольких дней возможна болезненная дефекация. Особенно при склонности к запорам. В таком случае целесообразно применять слабительные средства.

В клетчатку, что окружает копчик, после перенесенной травмы может произойти кровоизлияние с последующим формированием рубцов и развитием миозита. Появляется упорный болевой синдром. Его длительность варьирует от 3 дней до 6 месяцев.

Неправильное лечение при ушибе копчика после падения без наблюдения врача приводит к хроническим болям.

У детей такое повреждение служит пусковым механизмом деформации всего позвоночника. Ведь копчиковые, крестцовые позвонки, седалищные, подвздошные, лобковые кости срастаются только к 16-летнему возрасту. Лечение при ушибе копчика должно быть адекватным и обязательным.

Симптомы и признаки ушиба

При серьезной травме копчик мгновенно отклоняется в сторону, противоположную направлению воздействия повреждающего фактора. Если это ушиб, позвонки сразу же возвращаются в нормальное положение и целостность крестцово-копчиковых связок сохраняется. Симптомы ушиба копчика обычно проходят быстро .

Несколько дней после падения волнуют ноющие боли, иррадиирущие в ягодичную область, промежность, заднюю поверхность бедер. После удара копчиком больно вставать и сидеть, лежать на спине. Передвижения затруднены. Попытка встать сопровождается резким усилением болевого синдрома. Но он часто уменьшается в положении пациента стоя. К симптомам ушиба копчика относят припухлость, гиперемию копчиковой зоны.

Если потерпевшему приходится подолгу сидеть на твердом стуле, признаки ушиба копчика после повреждения могут сохраняться. Боль усиливается при наклонах туловища вперед, при акте дефекации, иногда во время кашля. Через пару дней после удара копчиком уже не так больно, появляется возможность нормально сесть.

Гематома после травмы – признак сильного ушиба. Вследствие удара рвутся кровеносные сосуды. Образуются внутренние кровоподтеки, синяки и ссадины. Что делать если при ушибе копчика появился кровоподтек? Нужно обратиться к врачу, так как это может указывать на перелом или надлом костной ткани. Последствия травм дают о себе знать через много лет после происшествия.

Видео

Видео — ушиб копчика

Виды травм копчика

Преобладают изолированные травмы, но часто они возникают при переломах таза. Результатом прямой травмы рудиментарной кости являются переломы, переломо-вывихи и вывихи. Последние чаще возникают у детей. Особенности повреждения определяют при рентгенографии.

Классификация травм:

1. . Бывают открытыми и закрытыми. Сопровождаются смещением копчиковых позвонков и зависят от вектора приложения травмирующей силы к оси копчика. Повреждение копчика сопровождается сильно выраженным болевым синдромом. Впоследствии позвонки срастаются, но в месте перелома развивается гематома и рубцовый процесс.

Для женщин такая травма копчика чревата последствиями, проблемами в родах. При расширении тазового кольца во время родовой деятельности боль бывает интенсивной из-за рубца.

1. Подвывих и вывих – следствие разрыва крестцово-копчиковых связок. Вывихнутый фрагмент смещается кпереди под действием тяги прикрепляющихся к нему волокон мышц. Происходит сильный ушиб копчика. Вывих кзади возможен при направлении травмирующего агента в область промежности или перпендикулярно к вершине копчиковой кости.
2. Переломо-вывих бывает двух видов: явный и скрытый. При явном переломе боль резкая, изматывающая. Латентный переломо-вывих характеризуется постепенным, нарастающим усилением дискомфорта в тазу, ноющей болью. Сколько может болеть такой ушиб копчика? Иногда после незамеченной травмы проходит много лет. Пациенту, у которого болит копчик, приходится долго вспоминать, когда он на него упал.

Ушиб вызывает ощущение сильной боли без травматического шока. Считается не самым тяжелым относительно других повреждений таза. Но человеку, который «отбил» копчиковую кость, необходима помощь. Особенно если на копчик упал ребенок.

Как лечить ушиб копчика

Лечение ушиба копчика происходит консервативным путем после проведения рентгенографии.

Терапия включает:

• ограничение двигательного режима;
• медикаментозное лечение;
• блокады крестцово-копчиковой области;
• физиотерапию;
• диету для предотвращения запоров.

При легком ушибе копчика после падения показано лечение в домашних условиях. Рекомендуется не присаживаться на протяжении 7 дней. Длительность ограничения двигательного режима зависит от скорости затихания болевого синдрома и определяется в каждом конкретном случае.

Что делать, если ударились копчиком и острый период уже прошел? После травмы в течение 2-3 месяцев следует использовать мягкие подушки для сидения. Так создаются предпосылки для относительной иммобилизации, исключается механическое давление на нижний отдел позвоночника.

Мази

Чем лечить ушиб копчика в домашних условиях? При ушибе копчика применяют кремы и мази на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их цель – улучшить проходимость сосудов, снять скелетно-мышечные боли, отек и воспаление.

Все средства для местного применения разделяют на группы по основному действующему лекарственному веществу. Используют мази на основе диклофенака, ибупрофена, индометацина, кетопрофена. Место ушиба в районе копчика следует мазать 10 дней.

Какие народные средства помогут

Лечить копчик в домашних условиях можно, но следует знать, как правильно это делать. Народные методы подойдут в качестве вспомогательной терапии.

Нужна предварительная консультация лечащего врача. Для лечения используют компрессы из отваров лекарственных трав, сок репчатого лука, редьки, перетертую в кашицу траву полыни или подорожника.

Медикаментозное лечение

Ушиб копчика можно вылечить комплексным медикаментозным лечением. При выраженном болевом синдроме показаны блокады крестцово-копчиковой области раствором Лидокаина с добавлением Траумель С.

Медикаментозная терапия включает:

1. Пероральный прием нестероидных противовоспалительных средств в таблетированной форме курсом в течение 7-10 дней.
2. Применение ректальных суппозиториев с местными анестетиками, маслом печени акулы.
3. Прием хондропротекторов.
4. Назначение препаратов для ослабления тревоги, внутреннего эмоционального напряжения и раздражительности.

Возможные последствия

Последствия и симптомы ушиба копчика многообразны. Часто у женщин среднего возраста травма осложняется кокцигодинией. Возникает при нарушении нервов в области крестца и копчика. Патология тяжело поддается терапевтическому воздействию, тревожит последствиями через несколько лет после травмы копчика. Боль имеет мучительный, рецидивирующий характер.

Спина часто подвержена различным травмам, в особенности – поясничный отдел. Ведь именно на поясницу приходится большая часть нагрузки. Несмотря на то, что позвонки в этом отделе толще, и мышцы сильнее и крепче, часто происходят растяжения и ушибы, которые ведут к временной потере подвижности и болям. В любом случае, даже малейший ушиб поясничного отдела позвоночника может повлечь неудобства, поэтому нужно знать, как правильно классифицировать ушиб и как его лечить.

Ушибом называют закрытое повреждение органов и тканей (кожи, мышц), не влекущее анатомических нарушений. Обычно он происходит из-за прямого тупого удара. В случае ушиба поясницы это может быть либо падение, либо удар большим предметом. Обычно такая травма возникает у людей занимающихся спортом, работающих на производстве. Также довольно распространены ушибы поясницы зимой – во время гололедицы. В это время нужно особенно осторожно ходить по улицам. Ушиб поясницы встречается у жертв аварий на дороге довольно часто наряду с ушибом верхнего отдела позвоночника. Ушиб может возникнуть и при падении с высоты на ноги или на спину.

Ушибы спины классифицируют по степеням тяжести:

• Лёгкая. Повреждены только мягкие ткани, может появиться синяк. Неврологических нарушений нет. Ногами двигать легко, нет онемений.
• Средняя. Потеря чувствительности определённых зон поясничного отдела, так как нарушается проводимость спинного мозга, соответственно – страдают те отделы, которые иннервируются его травмированной частью.
• Тяжёлая. Полная утрата проводимости ниже травмированного участка поясницы. Иногда неврологические нарушения не восстанавливаются.

Симптомы травмы

После ушиба начинает развиваться спинальный шок. Его степень выраженности может быть различна в зависимости от силы удара. Если шок не ярко выражен, то какое-то время может наблюдаться только лёгкое онемение ниже поясницы, которое вскоре сходит. Если всё серьёзней, то ушиб привести к повреждению органов брюшной полости и таза, нарушению дефекации и мочеиспускания, и даже привести к параличу нижней части туловища.

Общий осмотр травмированного человека должен включать в себя оценку следующих параметров (симптомы расположены в порядке нарастания степени тяжести):

• Появление болезненных ощущений при прощупывании места ушиба.
• Начинает проявляться гематома, растущая со временем.
• Травмированный ощущает боль при повороте туловища, не может сгибаться.
• Возникают отёки в лодыжках, нарушается кровообращение, и появляется слабость в нижней части туловища.
• Может произойти паралич мускулатуры мочевого пузыря, в этом случае мочеиспускание или будет затруднено, или наоборот – неконтролируемо. Также острая боль возникает при ходьбе и половом акте. Данные симптомы характерны при повреждении копчика.
• Возникновение паралича и пареза нижних конечностей. При этом локализация паралича может быть разной в зависимости от места ушиба поясницы:
• При травме поясничного отдела пострадавший не сможет согнуть и разогнуть ногу в колене либо сделает это с большим трудом.
• Ушиб крестца и копчика может повлечь обездвиживание стопы.
• При травме поперечных отростков позвонков возможен паралич обеих конечностей.

Диагностика

Перед врачом зачастую стоит непростая задача: нужно точно установить расположение ушиба и определить, не повреждён ли сам позвоночник, внутренние органы и важные артерии, чтобы предоставить пациенту эффективное лечение.

Этапы диагностики ушиба поясничного отдела следующие:

1. Сбор анамнеза (сведений, получаемых от пациента): состояние на момент травмы и текущее, время и место травмы, причины и т.д.
2. Проведение осмотра на наличие и размер гематом, каких-либо деформаций костей, отёков.
3. Проведение функциональных тестов на рефлексы и чувствительность. Также врач прощупывает место повреждения.

Так устанавливается первичный диагноз. Врач может выписать лекарства и мази для снятия отёков и гематом и для приглушения боли. Он выдаёт пациенту направления на более детальные осмотры для определения точного диагноза и дальнейшего лечения.

• Сдача пациентом анализа крови и мочи.
• Рентгенография поясничного отдела позвоночника. Так врачи могут определить состояние костей и вероятность сдвига позвонков. Также может потребоваться рентген крестцового отдела в двух проекциях.
• Компьютерная томография может заменять рентген или дополнять его. Необходима для оценки структур костей.
• Магнитно-резонансная томография позволяет определить состояние мягких тканей поясницы и кровеносных сосудов. Необходима при подозрении на травмы позвоночника и спинного мозга.
• Изредка назначается люмбальная пункция. Такая мера применяется при травме спинного мозга. Определяет наличие крови в спинно-мозговой жидкости.

Ушибы всех отделов спины, не только поясницы, очень серьёзны, и к их лечению нужно подойти комплексно. Лечение и диагностика травм поясницы входит в компетенцию следующих врачей:

• Невролог (невропатолог)
• Хирург (нейрохирург)
• Ортопед.

• Читайте также: ?

Лечение

После выявления диагноза врач назначает консервативное или хирургическое лечение.

Ушиб пояснично крестцового отдела позвоночника требует разного лечения в зависимости от тяжести травмы. Так, лёгкие ушибы лечатся на дому самим пациентом. Суть такого лечения заключается в снятии болевого синдрома с мягких тканей поясницы. Как правило, назначаются противовоспалительные гели и мази (Диклофенак, Кеторол, Найз). Также пациент должен ограничить себя в физической активности, чтобы минимизировать нагрузки на мышцы поясницы и поясничный отдел позвоночника: меньше ходить и нагибаться, не поднимать тяжести, исключить резкие повороты корпуса.

При более тяжёлых травмах пациент, как правило, помещается в стационар. Вместе с обезболивающими препаратами прописываются и гормональные для снятия отёков и воспаления. Дело в том, что гормональные лекарства более сильные, а, значит, пациент пойдёт на поправку быстрее.

Когда медикаментозное лечение подходит к концу, пациенту назначают курс реабилитации, включающий лечебную физкультуру и физиолечение (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия). Также назначается щадящий массаж поясницы.

Чаще всего ушиб крестца случается в зимний период, когда на улице скользко, и у травматологов прибавляется работы. Эта травма может образоваться и при падении с небольшой высоты. Если высота большая, ушибом не отделаешься. Неприятности с крестцом случаются у спортсменов тех видов спорта, где приходится быстро передвигаться или прыгать – у бегунов, лыжников, конькобежцев, любителей конного спорта и так далее. Реже такая неприятность случается в бытовых условиях, то есть дома, на даче. Травма не так опасна сама по себе, как ее возможные осложнения.

Крестец расположен в нижней части поясницы, представляя собой основу тазобедренной костной системы. Он как бы продолжает позвоночник, но если у позвоночника между позвонками есть расстояние, то крестец является цельной костью. Он заканчивается копчиком, который тоже страдает при ушибе крестца.

В то время, когда мы сидим или ходим, основную нагрузку по поддержанию тела в нужной позе несет крестец. Поэтому при его травме у пострадавшего сразу уменьшаются двигательные способности, и даже сидеть ему больно. Необходимо обратиться к травматологу.

Внимание! При падении и последующей боли в спине, животе, ногах необходимо медицинское обследование, чтобы вовремя диагностировать ушибы и разрывы внутренних органов или повреждение позвоночника. Иногда дальнейшее здоровье травмированного зависит от скорости постановки диагноза и быстрого начала лечения.

Кроме вышеупомянутых ситуаций, травма может грозить:

• людям с ожирением;
• больным, которые уже ходят на костылях, и это не всегда кончается удачно;
• экстремалам, лазающим по высоткам, занимающимся фристайлом и прочее;
• рабочим, занимающимся строительством и наружным ремонтом.

Чтобы понимать локализацию травмы, прежде всего надо узнать ее симптомы.

Симптомы

Когда человек получает травму, болит не только поврежденное место. Больно и рядом, малоприятные ощущения могут отдавать в ноги, поясницу. Поводом обратиться в травмпункт являются следующие признаки после удара нижней части спины:

• местная краснота кожи в месте ушиба;
• появление гематомы;
• боль при давлении на нижнюю часть позвоночника, она имеет пульсирующий характер;
• образование отека в области удара;
• возникновение трудностей передвижения, боли при ходьбе.

Если не принять вовремя меры, падение или удар крестца может принести большие неприятности.

Возможные последствия

Необходимость провести обследования диктуется следующими возможными последствиями описываемой травмы:

• переломы в области крестца и прилегающих костей;
• трещины в одном или нескольких позвонках;
• осложнение ушиба смещением близлежащих позвонков;
• кровотечение из прямой кишки, если возник перелом со смещением, повредивший кишку или только кровеносные сосуды;
• запущенная травма может привести к недержанию мочи;
• могут быть повреждены забрюшные или половые органы;
• хроническое ограничение двигательной активности;
• травма нервных корешков с их защемлением;
• повреждение может затронуть спинной мозг;
• полная обездвиженность ног.

Кроме того, больной мог не обратить внимания на травму, если поначалу она не сильно давала о себе знать, а позже заболела спина ниже поясницы. Боли в крестце могут говорить об аномалии развития позвоночника, а не об ушибе.

Важно! Похожие боли бывают и при других болезнях, которые тоже необходимо вовремя распознать. К ним относятся гинекологические заболевания у женщин, остеохондроз с межпозвонковыми грыжами, тромбоз, инфекционные заболевания, онкология, доброкачественные опухоли.

Женские заболевания часто характеризуются цикличными болями, появляющимися ежемесячно в зависимости от конкретного периода менструального цикла. При остеохондрозе боли часто отдают в ногу, поскольку, если поражена пояснично-крестцовая часть позвоночника, как правило, ущемляется седалищный нерв. В этом случае бывает некоторое онемение части ноги, кожа теряет чувствительность. Ноющие болевые ощущения указывают на смещение позвонка.

У мужчин подобные боли возникают при простатите в хронической стадии. Беременные на больших сроках мучаются от болей внизу спины, поскольку с ростом плода у них постепенно смещается центр тяжести, и двигаться, как прежде, им некомфортно.

Трудность передвижений, наклонов, поднятий тяжестей – все это признаки нарушений функционирования спины.

Диагностика

Диагностика повреждения первоначально проводится травматологом или хирургом. Пациенту назначают рентгенографию, на которой отчетливо видно, целы ли косточки тазобедренной области, или имеются переломы. Но этого способа установления повреждений недостаточно, поскольку мягкие ткани рентгеновские лучи просвечивают, и их повреждений не видно. Поэтому врач направляет пациента на консультацию к другим специалистам: гинекологу, урологу, невропатологу.

Пострадавшему приходится делать компьютерную диагностику (КТ) или магнитно-резонансную (МРТ). На результатах томографии хорошо видны отдельные позвонки, заметно их смещение или выпадение межпозвонкового диска. Эти исследования также помогут установить, пострадали ли при ударе внутренние органы. Они выявят воспалительный процесс, который тоже может быть последствием падения и ушиба. Гинеколог или уролог могут назначить также ультразвуковое обследование.

Лечение

Первая помощь при описываемом повреждении крестца – отвезти пострадавшего домой, уложить в кровать и приложить к месту ушиба лед. Если боль не проходит – вызвать врача.

Основное лечение назначается в зависимости от результатов диагностических исследований. Если выявлен перелом крестца, врач не назначит никаких процедур. Травмированному будет предписано соблюдение постельного режима на период от 2 до 9 недель. При сильных болях назначают новокаиновые блокады. Если боли терпимы, врач может прописать курс обезболивающих уколов.

Если сильные боли не проходят, может потребоваться работа хирурга. При серьезных травмах приходится удалять копчик и частицу крестца. Операцию проводят и при кровотечениях, которые невозможно остановить другими способами. За операцией следует реабилитационный период. В это время назначаются лечебная физкультура, физиотерапия и массаж. Поскольку больной не в состоянии ходить на процедуры в поликлинику, ему приходится провести какое-то время в стационаре.

В некоторых случаях, когда операции противопоказаны травмированному по причине других болезней, назначают внутривенные уколы обезболивающих и различные процедуры – иглотерапия, мануальная терапия, массаж. Для облегчения состояния больного ему рекомендуют ношение специальных бандажей, разработанных для лечения подобных травм.

Когда перелома нет, а есть только смещение крестца, врач назначает вправление его на свое место. Это делается не за один раз. Назначаются мануальные процедуры, лечебная физкультура. Постепенно крестец встает на свое место.

Если дело обошлось ушибом без отягчающих состояние здоровья обстоятельств, пребывание в стационаре не требуется. Сразу после травмы к ушибленному месту надо приложить что-то холодное. Это может быть лед, завернутый в тряпочку, грелка, наполненная холодной водой, смоченное в холодной воде полотенце. Ничего горячего прикладывать к месту травмы нельзя, поскольку это может увеличить гематому или спровоцировать кровотечение.

Чтобы уменьшить риск развития тромбоза, пациенту назначают принимать аспирин. От болей прописывают обезболивающие свечи ректально и мази. На некоторое время следует уменьшить двигательную активность. При необходимости врач может дать на несколько дней больничный лист. В каждом из этих случаев рекомендуется приобрести и носить полужесткий корсет, который будет служить дополнительной опорой позвоночнику и снимать часть нагрузки с крестца.

Повреждение внутренних органов при ушибе крестца, если ко всему прочему оно сопряжено с внутренним кровотечением, может потребовать оперативного лечения. Если диагностика выявила дополнительную причину болей в спине – гинекологию, простатит и прочие причины, дальнейшее лечение проводит врач соответствующей специализации.

Профилактика

Как обыкновенному человеку уберечься от травмы? Как себя вести:

Правильное питание должно включать в себя витамины и вещества, способствующие укреплению костной структуры и позвоночника. Это продукты, содержащие в себе кальций, магний, медь, фосфор, марганец, витамин Д. Больше всего кальция содержится в молоке, но для получения дневной нормы вещества понадобится пить больше 1 литра в день. Поэтому кальций лучше получать введением в меню творога и сыра. Еще его много в капусте, зелени, листовых овощах.

Очень полезен сельдерей. В нем присутствуют калий, натрий, цинк, магний, фосфор и другие полезные вещества. Многие хозяйки делают салаты из ботвы редиса, репы, свеклы. В этом салате тоже будет много кальция. А если заправлять его растительным маслом, кальций лучше усвоится организмом.

Фосфор содержится в телятине и во многих сортах рыбы. Его также много в тыквенных семечках. В баранине, курятине, говяжьей и свиной печени много цинка. Он присутствует в большом количестве в крупах – овсянке, гречке, пшеничной крупе. Для потребления цинка можно есть кедровые орешки или арахис.

Очень важен для сохранения здоровья костной структуры человека магний. Его тоже можно получить из орехов – кедровых, кешью, арахиса, миндаля, грецких орехов. Крупы – овсяная, гречка, ячневая, пшено – тоже богаты магнием. Входит он и в состав бобовых культур.

Правильно составив свой рацион, вы предохраните кости, в том числе и крестец, от переломов при каждом падении.

Почему еще мы говорим о здоровом образе жизни? При алкогольном опьянении у человека может закружиться голова, и он упадет. Хоть и говорят, что пьяных ничего не берет, не всегда это бывает правдой. Что уж говорить о наркотическом отравлении, когда человек вообще витает в облаках, и ему не до осторожности на дороге.

Занимаясь регулярно физкультурой, вы можете с помощью специальных тренажеров тренировать не только мышцы, но и кости. Тренеры фитнес-клубов рекомендуют для укрепления костной системы делать упражнения на преодоление силы тяжести. Это различные комплексы с подниманием гирь, бег или ходьба с утяжелителями на ногах, подъем пешком по лестнице, прыжки через скакалку, занятия горным туризмом, где приходится идти по наклонной плоскости. Подойдут упражнения на брусьях и турниках. Турник можно самому сделать дома или на даче, укрепив вверху в проеме двери цилиндрообразную палку.

Надо иметь в виду, что не все вышеперечисленные упражнения рекомендованы любому человеку. При болезнях сердца, повышенном артериальном давлении надо спросить у врача, как вы можете укрепить свои косточки.

Именно по тому месту, где он расположен. Чаще других такую травму получают велосипедисты, которые любят ездить по неровным дорогам. Стоит отметить, что очень часто получают ушиб копчика представительницы слабого пола. Женщины, в отличие от мужчин, обладают более широкими тазобедренными костями. Именно в этом и скрывается проблема. Чтобы не получать подобных травм, следует внимательно следить за теми нагрузками, которые приходятся на спину. Копчик - это самая уязвимая часть позвоночника. Для многих женщин причиной подобной травмы может стать даже беременность. Итак, при как лечить, и какие могут быть последствия?

Что это такое -

Для многих ушиб - это удар, нанесенный по определенному участку тела, в результате которого происходит нарушение целостности тканей. Зачастую к подобным травмам относятся с пренебрежением. Многие полагают, что такая неприятность, как ушиб, быстро пройдет. Что касается копчика, то здесь дело обстоит несколько иначе. В данном случае любой незначительный удар или же нагрузка может нанести данному отделу позвоночника сильный урон. К тому же положение усугубляется тем, что на копчик действует внешний фактор. Помимо этого, на данный участок тела оказывает давление весь позвоночник. Поэтому так опасен ушиб копчика. Симптомы и последствия подобной травмы весьма неприятны.

Симптомы, возникающие при ушибе

Ушиб копчика является опасной травмой не только из-за того что в дальнейшем могут возникнуть последствия, но еще и тем, что ее сложно диагностировать. И не всегда врач способен точно поставить диагноз. Однако ушиб копчика, симптомы которого могут быть весьма чувствительными, можно определить по таким признакам:

Другие симптомы

Помимо вышеперечисленных симптомов, пострадавший может ощущать волнообразные болевые ощущения после несильного удара по копчику. Сразу после получения травмы человек чувствует сильную боль, которая со временем проходит и возникает только при неудачном приседании или же резком движении. В подобных ситуациях многие просто игнорируют неприятные ощущения и не спешат обращаться к специалистам, пуская все на самотек. Однако это не самый лучший способ решения проблемы. Ведь с годами подобный процесс перерастет в хронический, а травма не будет вылечена. Даже при незначительных нагрузках будет возникать боль. Конечно, она не будет ярко выраженной, но проблем предоставит достаточно. Поэтому лечение ушибленного копчика должно проводиться в любом случае.

Последствия травмы

Многих пострадавших обычно волнует вопрос о том, сколько времени уходит на лечение травмы. Это во многом зависит от силы нанесенного удара. Ведь ушиб копчика, симптомы и последствия которого могут быть неприятными, - все же травма опасная. Если болевые ощущения не прекращаются и возобновляются, то в этом случае необходимо обратиться за помощью к травматологу. В противном случае могут возникнуть следующие последствия:

1. В результате очень сильного удара может произойти даже незначительное смещение спинного мозга, что в конечном счете приведет к частым мигреням.
2. Болевые ощущения могут приобрести хронический характер.
3. Целостность спинного мозга может быть сильно нарушена.
4. В некоторых случаях может начаться фиброз гематомы.
5. Также не исключено вклинивание в затылочную область спинного мозга.
6. Из-за смещения кости у пациентов очень часто наблюдается воспаление в прямой кишке.
7. позвоночника.

Если болит копчик после ушиба, то необходимо обратиться за помощью к специалистам. Только в этом случае можно избежать негативных последствий. Также очень важно знать, как правильно оказывать первую помощь при такой травме.

Первая помощь при ушибе крестца и копчика

Если человек получил сильный удар в район нижней части позвоночника, следует провести несколько процедур:

Как лечить ушиб копчика

Лечение ушибленного копчика должно проводиться опытным врачом. Качество терапии при подобных травмах зависит от своевременного обращения пострадавшего в медпункт. При осмотре специалист должен исключить серьезное повреждение позвоночника. Именно поэтому необходимо сделать рентгеновский снимок. Только после этого врач может выбрать метод лечения. Если диагноз - ушиб крестца и копчика, то пострадавший может обойтись без госпитализации.

Методы лечения

Существует несколько основных методов лечения:

Чем мазать ушиб

Для скорейшего выздоровления следует регулярно наносить определенные составы на больное место. Также нужно знать, чем лучше пользоваться. Чтобы устранить боль и кровоподтек, специалисты рекомендуют использовать или "Траумель", а также всевозможные мази на основе календулы, арники и ромашки. Прекрасно подойдут составы, обладающие согревающим эффектом. Это позволит избежать такой неприятности, как фиброз гематомы. Главное - помнить, что ушиб копчика, симптомы и последствия которого бывают весьма разнообразны, представляет собой опасную травму, и лечить его нужно незамедлительно.

Травмы костей и соединений таза наиболее сложны в отношении диагностики повреждений: в 42-54% случаев имеет место неправильное или неполное врачебное заключение. Наибольшее число недиагностированных повреждений тазовых костей приходится именно на крестцово-копчиковую зону. На первый взгляд, ушиб – это всего лишь удар, и для жизни он не опасен. Но только на первый взгляд.

Таз — коллектор опоры, через который передается на нижние конечности постоянная нагрузка от веса головы, верхних конечностей и туловища. Основой таза считается крестцовая кость — несколько сросшихся вместе позвонков, между которыми сохранились межпозвонковые отверстия с выходящими нервами. С крестцом подвижно соединен копчик — образование из нескольких (3-5) сросшихся между собой позвонков. Между крестцом и копчиком также имеются отверстия, через которые выходят копчиковые нервы, иннервирующие промежность, наружные половые органы, а у женщин — еще матку и придатки.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Ушибы крестца и копчика чаще всего возникают в результате падения , а женщины страдают от таких травм в 4 раза чаще мужчин. Причина этого в особенностях расположения центра тяжести — у мужчин он находится выше, чем у женщин. В результате, первые, падая, сталкиваются с поверхностью земли вначале лопатками и грудной клеткой, а женщины — ягодичными мышцами и крестцовым отделом. Более того, копчик у женщин расположен ниже, чем у мужчин, и при падении забирает часть удара на себя. Пик ушибов приходится на зиму, особенно в гололед.

Распространена травма среди спортсменов, водителей и детей.

Симптомы травмы

По степени тяжести ушибы крестцово-копчиковой области могут быть легкими и тяжелыми . Отдельно рассматриваются ушибы с повреждением внутренних органов. В зависимости от степени тяжести и причины ушиба симптоматика может значительно колебаться.

Легкие ушибы крестца и копчика

Боль мягких тканей и костных структур отсутствует в состоянии покоя и возникает только при надавливании на место травмы. Характерная особенность : после длительного пребывания в положении стоя человеку тяжело сесть, но после занятия сидячего положения боль ослабевает уже через 5-7 минут. Аналогично, пребывая в сидячем положении длительное время, человек испытывает боль при подъеме на ноги, но, сделав это, он точно так же почувствует облегчение спустя 5-7 минут. Место удара припухшее, наблюдается синяк или сильное покраснение.

Тяжелые ушибы

Сопровождаются болью в состоянии покоя, отдающей в промежность, наружные половые органы, прямую кишку. Подвижность в тазобедренных суставах затруднена из-за боли (к копчику крепятся ягодичные мышцы, и их сокращения при движениях ноги провоцируют боль). Акт дефекации болезненный, человеку тяжело тужиться (к копчику крепятся волокна мышц тазового дна, часть из которых участвует в процессе натуживания). Сидячее и лежачее положение не приносит облегчения.

Сильный ушиб часто сопровождается формированием глубоких мышечных и межмышечных гематом с характерным «светлым периодом» боли. «Светлый период» характеризуется постепенным затуханием боли, возникшей в момент травмы, и возобновлением её спустя время. Иногда наблюдается задержка мочеиспускания или, наоборот, частые позывы (из-за рефлекторного раздражения рецепторов). Повышается температура, нередко болит голова.

При повреждении органов малого таза выявляются соответствующие симптомы:

• Повреждение (ушиб, разрыв) мочевого пузыря вызывает появление крови в моче, боль при мочеиспускании, постоянную ноющую боль в области лобка.
• Повреждение матки сопровождается кровотечением из влагалища. Оно может быть в виде скудных выделений либо в виде периодических более обильных порций (кровь накапливается в матке и по мере скопления больших объемов — выходит наружу). Боль в области лобка постоянная ноющая, сопровождается ощущением напряжения, распирания, давления.
• Ушиб тканей прямой кишки провоцирует боль и кровотечение при дефекации, запоры.
• Травма нервов , выходящих из межпозвонковых отверстий крестца и формирующих впоследствии седалищный нерв, не вызывает критических нарушений функции нижней конечности. Исключение — размозжение нервных окончаний (развивается болевой синдром, нарушение чувствительности ног, покалывания, патологическая чувствительность).

Внутренние кровотечения всегда вызывают анемию разной степени выраженности; значительно подымается температура, больной занимает вынужденное положение. Присутствует явная скованность движений ног, затруднен наклон вперед и назад.

Такой ушиб крестца рассматривается как составляющая часть травмы таза, а не как основная патология. Состояние требует срочной госпитализации.

Симптомы ушиба копчика. Первая помощь.

Диагностика

Алгоритм диагностики имеет следующий вид:

1. Сбор анамнеза , определение причин и обстоятельств травмы.
2. Клинический осмотр , жалобы.
3. Рентгенография минимум в двух проекциях.
4. При сомнениях или подозрении на повреждения внутренних органов — компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, общий анализ крови.

Цель диагностики - определить, перелом или ушиб у пострадавшего, какой объем и какая последовательность лечения будет целесообразна.

Первая помощь

В первые часы после травмы к месту ушиба прикладывают лед для облегчения боли и предотвращения расширения кровоизлияния. На 2-е сутки участок кровоизлияния смазывают гепариновой и гидрокортизоновой мазью и прикладывают компресс с Димексидом 30%.

Если ушиб получен при падениях с большой высоты или при высокой динамике (удар от столкновения на высокой скорости, умышленный удар высокой силы) пострадавший может находиться в шоковом состоянии и не осознавать тяжести повреждения. В этих случаях его необходимо доставить в лечебное учреждение или вызвать «скорую помощь». Движения потерпевшего до приезда медиков желательно ограничить.

Лечение ушибов копчика и крестца

Пострадавшему назначают постельный режим, сидеть на несколько дней запрещается.

Нельзя прогревать место ушиба, принимать ванны.

Основная цель лечения — надежно и длительно обезболить участок травмы, предупредить осложнения. С этой целью местно используется мазь, в которую входит Диклофенак или А цеклофенак . Действие длится 3-4 часа. Дополнительно может назначаться обезболивающее внутрь – любой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), к примеру Кетонал, Аэртал, Диклоберл . При проблемах с желудком НПВС могут применяться в виде свечей. С этой же целью используют свечи с Новокаином.

Бессмысленно использовать такие препараты, как Меновазин. Его эффективность при нанесении на кожу ничтожно мала.

Хирургическое лечение ушибов требуется только при наличии гематом. В таком случае проводят их пунктирование, смазывают место пункции гепариновой либо кортизоновой мазью и накладывают давящую повязку с Димексидом 30%. Назначают УВЧ, электрофорез с анестетиками и противовоспалительными препаратами, фибринолизином, трипсином, эуфиллином. Нежелательно в первые часы после травмы принимать Аспирин, поскольку он увеличит объемы кровоизлияния.

Длительность лечения зависит от тяжести ушиба.

Обычно полное излечение с исчезновением болевого синдрома происходит на протяжении 21 — 35 дней и более.

Это время можно сократить использованием физиопроцедур, массажа и лечебной гимнастики.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура при ушибах крестца и копчика направлена на улучшение их кровоснабжения, восстановление нервной проводимости, облегчение болей. Перед занятием оздоровительной гимнастикой необходим курс массажа для снятия посттравматических мышечных спазмов.

Комплекс упражнений:

1. Исходное положение (ИП) – «на четвереньках» (на коленях с упором на кисти рук). Медленный поочередный подъем ног с выпрямлением до положения параллельно полу. Задержать ногу на 3-5 секунд, медленно вернуть в исходное положение. Делается с предварительным выдохом. Вдох после возвращения в ИП.
2. ИП — вис на верхней балке шведской стенки. Тело расслаблено. Медленно выдохнув, прижать поясницу к стенке. Ноги согнуть в коленях под углом 130°, медленно поднять до параллельного расположения бедра в отношении пола. Задержаться на 3-5 секунд, вернуться в ИП.
3. Предыдущее упражнение на полу. ИП — лежа на полу, колени согнуты под углом 130° в коленях, стопы на полу. На выдохе прижать поясницу к полу, ноги приподнять с сохранением угла до уровня перпендикуляра бедра к полу. Задержаться на 3-5 секунд. Вернуться в ИП, выдохнуть.
4. ИП — стоя, с опорой руками в стол или стену. Спина прямая. Выдох. Нога тянется назад медленно до упора. Задержка 3-5 секунд, возврат в ИП. Важно: спина прямая на протяжении всего упражнения, при отведении ноги назад не прогибаться в пояснице.
5. ИП — как в предыдущем положении. Выдох. Нога тянется в направлении назад и в сторону (под углом 45° к сагиттальной плоскости и фронтальной).
6. ИП — как в упражнении 3. На выдохе прижать поясницу к полу, сократить мышцы ануса (втянуть в себя). Задержка 6-10 секунд. Возврат в ИП.

Комплекс упражнений для копчика, помогающих справиться с болью

Осложнения и последствия

Отдаленные последствия травм крестцово-копчиковой зоны проявляются преимущественно в виде болевого синдрома. Для женщин это более актуально, поскольку в связи с особенностями анатомии таза они при сидении частично опираются на копчик. Самое распространенное последствие — кокцигодиния , т.е. боли в области таза в состоянии покоя, во время полового акта, при дефекации и мочеиспускании, при длительном сидении, во время ходьбы.

При повреждении крестцового сплетения состояние осложняется нарушениями чувствительности нижних конечностей, неясными состояниями в них («мурашки», покалывания, жжение или холод).

Травма крестца и копчика требует серьезного к себе отношения. Ушиб этой области без надлежащего лечения может привести к осложнениям, значительно ухудшающим качество жизни.

Елена Малышева об ушибе копчика

← Вернуться